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伤寒案·1034

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一人伤寒七八日服凉药太过遂变身凉手足厥冷通身黒斑惟心头温暖乃伏火也六脉沈细昏不知人不能言语状如尸厥遂用人参三白汤加熟附半个干姜二钱服下一时许斑渐红手足渐暖苏矣数日复有余热不清此伏火后作再用黄连解毒竹叶。

临证实录

一人伤寒七八日服凉药太过遂变身凉手足厥冷通身黒斑惟心头温暖乃伏火也六脉沈细昏不知人不能言语状如尸厥遂用人参三白汤加熟附半个干姜二钱服下一时许斑渐红手足渐暖苏矣数日复有余热不清此伏火后作再用黄连解毒竹叶石膏汤调治而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人伤寒拖了七八天,本来是发热的病,却被人乱吃凉药,把身子搞成冰窟窿,手脚冷得像冰块,身上还冒出黑斑,像被墨汁泼过似的。最怪的是,胸口还热乎着,人昏得跟死了一样,说不出话,看着就像尸体僵了。

中医怎么想

老医生一看,这哪是真寒?手脚冷、黑斑、昏迷,表面像极寒,可胸口还暖,说明里头有火在“藏”着。凉药吃多了,把热气压到深处去了,像火被埋进土里,表面冷,底下烧。这叫“伏火”,不是没火,是火被憋住了。

方子怎么解

先用“人参三白汤”加熟附子半钱、干姜二钱,这方子就是给身体点火的:人参补气,白术、白芍、白茯苓健脾护正;熟附子和干姜是猛将,专攻阴寒,把被压住的阳气往上提,一暖就通了。等人醒过来,再用黄连解毒汤加竹叶石膏汤,清余热,不伤正气。

聪明在哪

他没被表面假象骗,手脚冷就以为是寒,反而看出“心头温暖”是关键线索,知道是火被压住,这才敢用大热药去“引火归元”。

常见问题

伤寒案·1034是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
伤寒案·1034记录了什么内容?
一人伤寒七八日服凉药太过遂变身凉手足厥冷通身黒斑惟心头温暖乃伏火也六脉沈细昏不知人不能言语状如尸厥遂用人参三白汤加熟附半个干姜二钱服下一时许斑渐红手足渐暖苏矣数日复有余热不清此伏火后作再用黄连解毒竹叶。
伤寒案·1034用的是哪一方剂?
伤寒案·1034用竹叶石膏汤主治,组成:竹叶、石膏、半夏、麦门冬、人参、甘草、粳米。

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对应方剂

竹叶石膏汤清热剂
组成
竹叶、石膏、半夏、麦门冬、人参、甘草、粳米
资料记载用量
竹叶6g、石膏30g(先煎)、半夏9g、麦门冬15g、人参6g、甘草6g、粳米15g
功效
清热泻火,解毒凉血
主治证候
里热炽盛,身热烦躁,口渴引饮,舌红苔黄,脉数有力者。
出处
《伤寒论》
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