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伤寒案·1040

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

𢎞治辛酉金台姜梦辉患伤寒亦得纯黒舌手足厥冷气逆不止众医犹作火治几致危殆判院吴仁斋用附子理中汤而愈夫医之为道有是病必用是药附子疗寒其效可数奈何世皆以为必不可用之药宁视人之死而不救不亦哀哉至于火极似水之症。

临证实录

𢎞治辛酉金台姜梦辉患伤寒亦得纯黒舌手足厥冷气逆不止众医犹作火治几致危殆判院吴仁斋用附子理中汤而愈夫医之为道有是病必用是药附子疗寒其效可数奈何世皆以为必不可用之药宁视人之死而不救不亦哀哉至于火极似水之症用药得宜效应不异不可谓百无一治而弃之也(伤寒折衷)

医案解析(通俗版)

这是什么病

姜梦辉这人得了伤寒,舌头黑得发乌,手脚冰凉得像冻透了,呼吸都快接不上了,气往上冲,喘不过气来。别的医生还当是上火,拿凉药猛灌,差点把人给治没了。

中医怎么想

舌头发黑、手脚冰冷、气往上顶,这哪是火旺?分明是阳气被寒邪死死压住,根本出不来。就像冬天的炉子盖得太严实,火苗灭了,屋里却冒热气,表面看像热,其实是冷到极点。吴仁斋一眼就看出这是“寒极似热”的假象。

方子怎么解

用的是附子理中汤,核心就是三味药:附子大补命门真火,干姜温中散寒,人参和白术扶正健脾。附子是“破阴回阳”的猛将,专对付这种寒得连命都快断了的状况,干姜帮它烧火,人参护住正气不被攻垮。

聪明在哪

最狠的一招是敢在舌黑如墨、气逆如狂时,反其道而行之,用大热药救命,不是靠猜,而是看透了“假热”背后的真寒,这才是真懂伤寒。

常见问题

伤寒案·1040是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
伤寒案·1040记录了什么内容?
𢎞治辛酉金台姜梦辉患伤寒亦得纯黒舌手足厥冷气逆不止众医犹作火治几致危殆判院吴仁斋用附子理中汤而愈夫医之为道有是病必用是药附子疗寒其效可数奈何世皆以为必不可用之药宁视人之死而不救不亦哀哉至于火极似水之症。
伤寒案·1040用的是哪一方剂?
伤寒案·1040用附子理中丸主治,组成:附子、人参、干姜、白术、甘草。

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对应方剂

附子理中丸温里剂
组成
附子、人参、干姜、白术、甘草
资料记载用量
附子9g(先煎)、人参9g、干姜9g、白术9g、甘草9g
功效
温中散寒,回阳救逆
主治证候
里寒证,畏寒肢冷,脘腹冷痛,呕吐泄泻,脉沉迟者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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