钱太庵同道也五月间患伤寒十余日热不退泄㵼一二次或用炮姜白术等而㵼乏忽发癍讝语大渴改用荆芥防风蝉退红花笋尖连翘等更加昏讝欲饮冷水脉之散大癍色淡而隐隐不明曰此手少阴心之病也由劳心过度真火虚极神气外浮故现此。
钱太庵同道也五月间患伤寒十余日热不退泄㵼一二次或用炮姜白术等而㵼乏忽发癍讝语大渴改用荆芥防风蝉退红花笋尖连翘等更加昏讝欲饮冷水脉之散大癍色淡而隐隐不明曰此手少阴心之病也由劳心过度真火虚极神气外浮故现此假症不可癍治少顷必发狂遂用人参芪术各三两茯苓附子各六钱五味子三钱分作三剂煎未就果发狂人不能制服一剂狂如故再剂稍定三剂遂睡次日服进药如初神清渴止癍亦不见连进二十余剂每日晡尚有讝语数句幸粥食进而大便不行忽一日心中开亮如开窗见日然讝语遂已乃曰先生所云手少阴心病果然也或问何以不用姜桂而止用附子曰干姜入太阴肉桂入厥阴附子入少阴今病乃少阴君火衰微故宜用附子也又少阴下水上火而主神机出入凡病足少阴肾水者虽凶易愈病手少阴心火者治得其法间有生者否则十无一生何也心藏神肾藏精精者有形神者无形治有形易无形难也
钱太庵这人五月里发了伤寒,拖了十来天高烧不退,拉肚子一两次,本来用炮姜、白术这些温补的药,结果拉得更没力气。后来突然起疹子、说胡话、渴得不行,还老想喝凉水,脉象又浮又大,疹子颜色淡得几乎看不见。整个人神志不清,像要发狂一样。
医生一看这情况,立马明白不对劲:明明是热症表现,却脉散、神乱、欲饮冷水,这其实是心火虚到极点,神气都飘在外面了,根本不是真热,是“假热”,就像灯芯快烧没了,火光反而显得特别亮,其实内里已经空了。
用的是大剂量人参、黄芪、白术各三两,茯苓、附子各六钱,五味子三钱,分三天煎。关键在附子,它专走少阴经,补心阳;人参黄芪补气,茯苓利水不伤正,五味子收住外散的神气。整个方子就是把快熄灭的心火重新点起来。
最绝的是他不用干姜、肉桂,因为干姜入脾经,肉桂入肝肾经,而病人是心火衰微,必须直接补少阴君火,附子才是对症的“钥匙”。