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伤寒案·1172

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

张为诸生时万历戊子夏患暑症势极气索瞀然自愦庸医以为内伤或以为劳役中折㡬不自持微医汪韫玉适在旁蹙然曰心烦面垢此暑症也何多指闻者皆骇其名予于瞀中微觧依之服益元散二剂而苏仍调以香薷饮数剂而愈(伤寒全书名鳯逹。

临证实录

张为诸生时万历戊子夏患暑症势极气索瞀然自愦庸医以为内伤或以为劳役中折㡬不自持微医汪韫玉适在旁蹙然曰心烦面垢此暑症也何多指闻者皆骇其名予于瞀中微觧依之服益元散二剂而苏仍调以香薷饮数剂而愈(伤寒全书名鳯逹天启年间刋)

医案解析(通俗版)

这是什么病

张是个读书人,万历戊子年夏天突然中暑,整个人像被抽了筋骨,气都接不上,眼前发黑,脑子昏沉得跟糊了一层浆似的,连自己都快认不清了。脸上油腻腻的,心烦得要命,嘴里干得冒火,差点就站不住,差点就倒了。

中医怎么想

汪医生一瞅,立马看出不对:这哪是内伤或累坏了?脸油、心烦、神志不清,全是暑热往里攻的标志。暑邪最爱伤津耗气,把人搞得虚脱,又闷在里头出不来,所以才神昏气短。他一眼就抓住“心烦面垢”这个关键线索,断定是暑症,不是别的。

方子怎么解

先用益元散(就是六一散加人参),清暑利湿还补点气,两剂下去,人缓过来了。再换香薷饮,香薷、厚朴、扁豆这些药,专治外感暑湿,能发汗解表、化湿和中,把堵在体内的暑气往外赶,脾胃也顺了,人自然就好了。

聪明在哪

汪医生没被“劳倦”“内伤”这些常见说法带偏,只盯着“心烦面垢”这一条铁证,直接锁定了暑症,用药精准不拖泥带水,这才是真懂病根的人。

常见问题

伤寒案·1172是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
伤寒案·1172记录了什么内容?
张为诸生时万历戊子夏患暑症势极气索瞀然自愦庸医以为内伤或以为劳役中折㡬不自持微医汪韫玉适在旁蹙然曰心烦面垢此暑症也何多指闻者皆骇其名予于瞀中微觧依之服益元散二剂而苏仍调以香薷饮数剂而愈(伤寒全书名鳯逹。
伤寒案·1172用的是哪一方剂?
伤寒案·1172用益元散主治,组成:滑石、甘草、辰砂。

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对应方剂

益元散祛湿剂
组成
滑石、甘草、辰砂
资料记载用量
滑石18g(包煎)、甘草3g、辰砂0.3g(冲服)
功效
芳香化湿,利水渗湿
主治证候
湿邪为患,脘痞腹胀,呕恶泄泻,水肿淋浊,苔腻脉濡者。
出处
《伤寒直格》
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