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伤寒案·1181

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

赵养葵自病患阴丸一枚肿如鸭卵以湿症治之不效细思之数日前从定海小船囘有湿布风帆在坐下比上岸始觉以意逆之此感寒湿在肾丸也乃用六味地黄(此絜净府例)加柴胡吴萸肉桂各一钱独活五分一服热退再服肿消后有患偏坠者此。

临证实录

赵养葵自病患阴丸一枚肿如鸭卵以湿症治之不效细思之数日前从定海小船囘有湿布风帆在坐下比上岸始觉以意逆之此感寒湿在肾丸也乃用六味地黄(此絜净府例)加柴胡吴萸肉桂各一钱独活五分一服热退再服肿消后有患偏坠者此方多效(亦惟寒湿者宜之若厥阴燥火郁结者不宜服)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是个男人,阴囊里有个疙瘩,肿得跟鸭蛋一样大,又胀又痛,走路都费劲。他一开始以为是湿气重,拿治湿的药乱吃,没用。后来自己一琢磨,才想起来前些天从海边小船回来,屁股底下坐着湿漉漉的帆布,上岸后才开始不舒服,这病根子怕是寒湿钻进肾经了。

中医怎么想

老中医一听就明白:阴囊肿大,又是在潮湿寒冷环境受了凉,不是热毒,也不是肝火上炎,而是寒湿困住了肾的经脉。肾主生殖,开窍于二阴,寒湿一堵,气机不畅,就像水管被冰块冻住,自然肿起来。所以不能清热利湿,得先温通散寒、引邪出表。

方子怎么解

六味地黄丸本来是补肾阴的,这里用了“絜净府”法,就是借它清虚火、调水道的本事,让身体有条路把邪气往外排。加柴胡疏肝解郁,吴茱萸暖肝散寒,肉桂引火归元、温通下焦,独活专走腰腿,祛除寒湿。这几味药合起来,像一把钥匙,专门打开被寒湿锁死的肾经通道。

聪明在哪

他没照着“肿就消肿”的思路乱来,而是回头查病因,坐湿帆布这个细节,才是破案的关键。寒湿入肾,非温不化,这方子只对症寒湿型有效,要是肝火旺、阴虚火旺的人吃了,反而会越烧越厉害。

常见问题

伤寒案·1181是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
伤寒案·1181记录了什么内容?
赵养葵自病患阴丸一枚肿如鸭卵以湿症治之不效细思之数日前从定海小船囘有湿布风帆在坐下比上岸始觉以意逆之此感寒湿在肾丸也乃用六味地黄(此絜净府例)加柴胡吴萸肉桂各一钱独活五分一服热退再服肿消后有患偏坠者此。

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