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伤寒案·1185

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

髙兵部连日饮酒阴挺并囊湿痒服滋阴等药不应谓前阴者肝经络脉也阴气纵挺而出素有湿继以酒为湿热合于下焦而然也经云下焦如读又云在下者引而竭之遂以龙胆㵼肝汤及清震汤治之而愈若服此药不应宜补肝汤或四生散治之。

临证实录

髙兵部连日饮酒阴挺并囊湿痒服滋阴等药不应谓前阴者肝经络脉也阴气纵挺而出素有湿继以酒为湿热合于下焦而然也经云下焦如读又云在下者引而竭之遂以龙胆㵼肝汤及清震汤治之而愈若服此药不应宜补肝汤或四生散治之

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位当兵的高大人,连续喝酒,结果下面那根东西一直挺着不收,还痒得厉害,阴囊也湿漉漉的。人难受得不行,吃了不少滋阴的药都不管用,越吃越烦。

中医怎么想

老医生一看,这病不在肾,也不在脾,而是肝经出了问题。前阴是肝经走的地方,酒喝多了,湿气和热气混在一起,像锅底烧开的汤,往下直灌到下焦。《黄帝内经》说“下焦如渎”,就是排水道,现在堵了,得往上引、往下排,不能光补。

方子怎么解

用龙胆泻肝汤,专清肝经的火和湿;再加清震汤,把头上的浊气往下压。这两方一攻一降,就像打开水闸,让湿热从下面冲出去。关键药是龙胆草,苦得能让人皱眉,专杀肝火;还有黄芩、栀子,帮着清热;苍术、泽泻,专门利湿,把湿气从尿里排掉。

聪明在哪

不跟风乱补,一眼看出“湿热下注”才是主因,不是虚,是实,所以先清后调,治得准,不犯“虚不受补”的错。

常见问题

伤寒案·1185是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
伤寒案·1185记录了什么内容?
髙兵部连日饮酒阴挺并囊湿痒服滋阴等药不应谓前阴者肝经络脉也阴气纵挺而出素有湿继以酒为湿热合于下焦而然也经云下焦如读又云在下者引而竭之遂以龙胆㵼肝汤及清震汤治之而愈若服此药不应宜补肝汤或四生散治之。
伤寒案·1185用的是哪一方剂?
伤寒案·1185用四生丸主治,组成:生荷叶、生艾叶、生柏叶、生地黄。

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对应方剂

四生丸止血剂
组成
生荷叶、生艾叶、生柏叶、生地黄
资料记载用量
生荷叶9g、生艾叶9g、生柏叶9g、生地黄9g
功效
凉血止血,收敛固涩
主治证候
血热或虚寒所致吐血、衄血、咯血、便血、崩漏等出血证。
出处
《妇人良方》
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