许学士政和中治一宗人病伤寒得汗身凉数日急呕吐药食不下用丁香藿香滑石等药下咽即吐许曰此正汗后余热留胃腕正宜竹茹汤用之即愈
这人原本是得了伤寒,发了汗,身上也凉快了,表面看是好了,可过了几天突然开始猛吐,吃进去的药和饭全吐出来,连喝口水都顶不住。人没力气,胃里像有股火在烧,一碰就翻腾。
医生一看,这可不是普通的胃寒或食积,而是汗后余热没清干净,还留在胃里闹腾。胃是“太阴”经所主,热一扰动,气就不顺,往上冲,所以才一吃东西就吐。这时候再用温燥药,比如丁香、藿香,只会火上浇油,越治越糟。
用的是竹茹汤,核心是竹茹,这味药专门清胃里的虚热,还能降逆止呕;加上滑石,清热利湿,帮着把余热从下走;再配点甘草调和,让药力不伤胃。三味药合起来,专攻胃里那股不清不净的热,不伤正气,也不助邪。
明明病人刚发过汗,看起来虚了,却没乱补,反而看出“热未尽”的关键,用清而不伤的法子,把余热清走,呕吐自然停了,这才是真懂“汗后宜清”的道理。