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伤寒案·1515

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

江氏姊年五十余因子病伤寒二十余日焦劳过甚及子愈而已病作寒热头疼面赤满口舌发疱目不交睫者数日夜一老医谓少阳阳明热症与小柴胡合竹叶石膏汤脉之豁大无伦乃力断为劳伤虚火上浮戴阳明假热之症若误药立见危殆乃与熟地。

临证实录

江氏姊年五十余因子病伤寒二十余日焦劳过甚及子愈而已病作寒热头疼面赤满口舌发疱目不交睫者数日夜一老医谓少阳阳明热症与小柴胡合竹叶石膏汤脉之豁大无伦乃力断为劳伤虚火上浮戴阳明假热之症若误药立见危殆乃与熟地一两肉桂一钱炙甘草一钱麦冬二钱归身三钱一剂即熟睡比觉口舌之疱尽消遂霍然矣当是时余初临症由今思之则但与养靑汤为至当也后六旬外复患虚症悮服黄耆煮枣单方月余忽遍身浮肿动即气急服熟地数斤乃愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

江家这位五十多岁的姐姐,儿子得了伤寒,她日夜操心,熬了二十多天,等孩子好了,自己反倒倒下了。整个人发冷发热,头像要炸开似的疼,脸红得跟火烧一样,嘴里长满泡,眼睛睁不开,整夜睡不着。看样子像是热得不行,可人已经快虚脱了。

中医怎么想

老医生一听这症状,第一反应是少阳阳明有热,想用小柴胡汤加竹叶石膏汤清热。可一摸脉,又吓一跳,脉大得离谱,根本不像实热,倒像气都快散了。于是断定:这不是真热,是身体亏空到极点,虚火往上冲,像戴了顶假的红帽子,表面火旺,实则命门快熄了。

方子怎么解

用的是熟地一两补血填精,肉桂一钱引火归元,炙甘草调和脾胃,麦冬润肺生津,当归身养血活血。这几味药合起来,不是清热,是把散掉的元气悄悄收回来,让虚火安分守己,就像把烧过头的炉子慢慢降温,不急不躁。

聪明在哪

明明看着是上火,却能一眼看出是“虚火上浮”,不被表象骗,敢用大剂量熟地这种“补药”去治“热症”,这才是真懂虚实真假的分寸。

常见问题

伤寒案·1515是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
伤寒案·1515记录了什么内容?
江氏姊年五十余因子病伤寒二十余日焦劳过甚及子愈而已病作寒热头疼面赤满口舌发疱目不交睫者数日夜一老医谓少阳阳明热症与小柴胡合竹叶石膏汤脉之豁大无伦乃力断为劳伤虚火上浮戴阳明假热之症若误药立见危殆乃与熟地。
伤寒案·1515用的是哪一方剂?
伤寒案·1515用竹叶石膏汤主治,组成:竹叶、石膏、半夏、麦门冬、人参、甘草、粳米。

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对应方剂

竹叶石膏汤清热剂
组成
竹叶、石膏、半夏、麦门冬、人参、甘草、粳米
资料记载用量
竹叶6g、石膏30g(先煎)、半夏9g、麦门冬15g、人参6g、甘草6g、粳米15g
功效
清热泻火,解毒凉血
主治证候
里热炽盛,身热烦躁,口渴引饮,舌红苔黄,脉数有力者。
出处
《伤寒论》
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