予尝至候潮门外观潮见一人丐食者一手掌倍大五指各长尺余但伸而不能屈叹其赋形之奇其人曰予病也曩业织缣足以糊口客夏病伤寒当发汗时此手在被外独不汗病愈而此手痛不已渐痛渐长以至于此今手不能作故乞食耳（仝上）。
予尝至候潮门外观潮见一人丐食者一手掌倍大五指各长尺余但伸而不能屈叹其赋形之奇其人曰予病也曩业织缣足以糊口客夏病伤寒当发汗时此手在被外独不汗病愈而此手痛不已渐痛渐长以至于此今手不能作故乞食耳（仝上）
这人是个要饭的，一只手肿得特别离谱，五个手指头比常人长一倍，伸直了弯不回来，疼得厉害，连干活都干不了，只能靠讨饭过活。他说是夏天得了伤寒，发汗的时候，这只手露在被子外面没出汗，后来病好了，手却一直痛，越痛越肿越大。
老医生一听就明白了：伤寒本该全身发汗，可这只手偏偏没出汗，汗出不畅的地方，邪气就卡在那儿了。就像水道堵了，水积在一处，时间久了就胀起来。手是阳经走的路，阳气不通，湿邪郁结，自然又肿又痛，还越长越大。
虽然原文没写药方，但根据“汗不得出”这个关键点，肯定要用能通阳散寒、开腠理（就是让毛孔张开）的药。比如麻黄、桂枝这类发汗主力，再加点活血通络的，像当归、川芎，把堵住的气血疏通开，让邪气从汗里排出去。
看出“手不汗”这个细节，别人只看症状，他却抓住“没出汗”这个反常点，顺藤摸瓜断定是邪气卡在局部，不是普通肿痛，而是伤寒误治留下的后遗症。