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伤寒案·2315

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

癸亥冬山海天行时疫病者头痛发热恶心口渴神昏欲寐四肢不举其肉推之则一堆平之则如故医有作伤寒者有作时气者投以发散药无不加重死者数百时督师阁部孙及赞画各伤一仆至乙丑春钱之闗门谒太师谈次问及曰此症天行时疫名肉。

临证实录

癸亥冬山海天行时疫病者头痛发热恶心口渴神昏欲寐四肢不举其肉推之则一堆平之则如故医有作伤寒者有作时气者投以发散药无不加重死者数百时督师阁部孙及赞画各伤一仆至乙丑春钱之闗门谒太师谈次问及曰此症天行时疫名肉行也人肉属土土燥则崩土湿则流其邪感于血脉肌肉不比伤寒同治也古今医集不载止于官邸便方见此异症一款因人血枯而感天时不正之气当大补血用首乌枸杞归地等味少加羌活风药足以应病矣若经发散立死无疑

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人冬天染了时疫,浑身发烫,头重得像要炸开,嘴里干得冒火,恶心想吐,神志不清,眼皮打架,想睡又睡不踏实。手脚软得跟没骨头似的,按一下胳膊上的肉,松手就陷下去,像堆烂泥,摸着还硬邦邦的,一点弹性都没有。

中医怎么想

老中医一看这情况,心里就明白了:这不是普通的伤寒,也不是风热感冒。这人身体里的“土”,也就是气血和肌肉,被邪气搞得又干又湿,乱成一锅粥。血不够用了,肉都快枯了,再用发汗药往外逼,等于把最后一点救命的血也给逼没了,那不死才怪。

方子怎么解

用的方子是补血为主,首乌、枸杞、当归、生地这些药全上,专补亏空的血。血足了,肉才能有劲儿,有弹性。只加一点点羌活,不是为了发汗,而是轻轻引药入肌腠,帮补进去的血跑得更顺当,就像往干涸的田里灌点水,别急着冲。

聪明在哪

最绝的是,别人见发热就发散,他却看出这病根本不是外邪在表,而是内里血虚到极点,治错一步就是死路一条。不跟风,不盲从,看准了“血枯”这个根,才敢大补,这才是真本事。

常见问题

伤寒案·2315是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
伤寒案·2315记录了什么内容?
癸亥冬山海天行时疫病者头痛发热恶心口渴神昏欲寐四肢不举其肉推之则一堆平之则如故医有作伤寒者有作时气者投以发散药无不加重死者数百时督师阁部孙及赞画各伤一仆至乙丑春钱之闗门谒太师谈次问及曰此症天行时疫名肉。

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