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伤寒案·2327

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

有补㵼不可轻议大率沉结寒冷之度施之为宜盖阴寒湿气凝留血脉汤剂熨引不能独治方是时唯火艾足以烁其势岂非火能运行阳气驱逐阴邪其效有速于药石者耶老壮不同强弱异禀灼治之法夫岂一端故多有逾于数百壮少或止于三五七九。

临证实录

有补㵼不可轻议大率沉结寒冷之度施之为宜盖阴寒湿气凝留血脉汤剂熨引不能独治方是时唯火艾足以烁其势岂非火能运行阳气驱逐阴邪其效有速于药石者耶老壮不同强弱异禀灼治之法夫岂一端故多有逾于数百壮少或止于三五七九之数要皆详审而行之若夫阳病灸之则为大逆是以论伤寒者谓微数之脉既汗之后脉浮热甚三者悉不可灸惟少阴背恶寒吐利脉不足与夫脉从手足厥之类三者为可灸焉通明乎此触类以往又安有灸焫之妄也故曰不须灸而强与之灸者令人火邪入腹干错五脏重其烦躁须灸而不与之灸者使冷结重凝久而弥固气上冲心无地消散可不鉴哉论刺

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是个伤寒病人,已经发过汗了,现在脉象细弱得像要断了,身上却烧得厉害,手脚冰凉,还吐又拉,背心冷得像贴了块冰。整个人像是被寒气冻住了一样,动弹不得,难受得直冒冷汗。

中医怎么想

老医生一看,这脉细、身热、手足冷,是阳气被寒邪困住,根本出不来,就像火炉底下盖了层雪,火再旺也烧不透。这时候用汤药或外敷,都像往冰里倒热水,根本化不开。只有用艾灸,靠火的热力把阳气“点”起来,才能把阴寒逼出去。

方子怎么解

没写具体方名,但核心就是艾灸,用艾草点燃后熏灼穴位,靠的是“火”的热性来驱寒。关键在“火能运行阳气”,不是随便乱灸,而是看准了寒证才用。比如少阴病里背怕冷、拉肚子、脉沉细这些,才是该灸的;要是阳证还乱灸,等于火上浇油。

聪明在哪

分清“可灸”和“不可灸”的界限:不是所有发热都适合灸,关键是看脉象和症状是不是真寒。一个“微数之脉汗后脉浮热甚”就不能灸,否则火邪入内,反而加重病情。这才是真懂伤寒的分寸。

常见问题

伤寒案·2327是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
伤寒案·2327记录了什么内容?
有补㵼不可轻议大率沉结寒冷之度施之为宜盖阴寒湿气凝留血脉汤剂熨引不能独治方是时唯火艾足以烁其势岂非火能运行阳气驱逐阴邪其效有速于药石者耶老壮不同强弱异禀灼治之法夫岂一端故多有逾于数百壮少或止于三五七九。

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