一妇常患咳嗽加以疟疾因左胁有块疟止有孕嗽尚不宁喉干痰少时或呕吐出顽痰钟许乃止夜亦如是常觉热盛胸膈壅满背心亦胀常要打摩妊已六月夜半如厕身忽寒战厚覆少顷乃愈越两日夜半又发寒热如疟肢节痛上身微汗口中觉吐冷气。
一妇常患咳嗽加以疟疾因左胁有块疟止有孕嗽尚不宁喉干痰少时或呕吐出顽痰钟许乃止夜亦如是常觉热盛胸膈壅满背心亦胀常要打摩妊已六月夜半如厕身忽寒战厚覆少顷乃愈越两日夜半又发寒热如疟肢节痛上身微汗口中觉吐冷气胸喉如有物碍心前虚肿按之即痛头痛气喘坐卧不宁医作伤寒发散又作痰症而用二陈不效汪往视之脉皆濡而近滑曰胃虚血热也（此症亦虚中有实但断以血热辨在何处想因头痛四肢痛心前按之痛耶）先以四君子汤加黄芩枳壳麦冬煎服二三贴以保胃气继以四物加㯽榔枳壳麻仁大黄三服下之（非明眼如何敢下）遂滞下后重虚坐努责怠倦不食时或昏闷乱叫食则胀不食则饥四肢痛脚肿（琇按此或悮下之过）汪曰胃虚非汤药所宜令合枳术丸加人参当归黄芩服月余诸症悉除胎亦无损
这是一位怀孕六个月的妇人，老毛病是咳嗽加疟疾，现在疟疾刚过，却一直咳得喉咙干、痰少，还时不时吐出些黏糊糊的顽固痰块，夜里也这样。她总觉得胸口闷热胀满，背心发紧，非得揉一揉才舒服，半夜上厕所时突然发冷打哆嗦，盖厚被子才缓过来，隔两天又犯，四肢酸痛，身上微微出汗，嘴里却总冒凉气，胸口像有东西堵着，心口按一下就疼，头也痛，喘得坐卧不安。
医生一开始当伤寒治，又当痰症治，用了发散药和二陈汤，都不见效。后来汪医生一看脉，全是软绵绵的，但靠近脉根处有点滑，立刻明白：这不是实火，而是胃气虚得厉害，血里有热。这病看着虚，其实里面藏着实热，关键线索在哪儿？头痛、四肢痛、心口按着疼，说明热邪已经扰动了气血，不是单纯虚证能解释的。
先用四君子汤加黄芩、枳壳、麦冬，补脾胃、清虚热，把底子稳住。等胃气稍强了，再用四物汤加槟榔、枳壳、麻仁、大黄，通腑泻热，专门对付那股积滞下来的热毒。这一步很凶险，没胆量的人根本不敢下，可汪医生心里有数，热在里头，不往下走，病就没法清。
他敢在孕妇身上用大黄这类猛药，但前提是先用补药把胃气护住，再缓缓攻下，既清了热，又没伤胎气，这才是真懂“虚中夹实”的分寸。