一人年十七八时因读书忍饥感寒得疟延纒三年疟愈寒气脐左触痛热熨而散仍或发或止后因新娶往县复受饥寒似病伤寒吐二日夜不止即服理中汤补中益气汤固本丸补阴丸猪肚丸其吐或作或止饮食少进续后受饥劳倦食则饱闷子至午前。
一人年十七八时因读书忍饥感寒得疟延纒三年疟愈寒气脐左触痛热熨而散仍或发或止后因新娶往县复受饥寒似病伤寒吐二日夜不止即服理中汤补中益气汤固本丸补阴丸猪肚丸其吐或作或止饮食少进续后受饥劳倦食则饱闷子至午前睡安略爽食稍进午后气升便觉胀闷胸膈漉漉水响四肢微厥吐水或酸或苦亦有间日吐者大便燥结小便赤短身体痩弱不能起止汪曰虽不见脉见证必是禀赋素弱不耐饥寒宜作饮食劳倦为主而感冒一节且置诸度外夫气升胀闷触通者脾虚不能健运以致气郁而然胸膈漉漉水声谓之留饮乃用独参汤补养其气血加姜以安其呕吐黄柏以降其逆气初服三贴脐左痛除吐止将人参加作一两吐又复作此由补塞太过而无行散佐使故也人参减作七钱附五分炮姜七分半夏八分苍术厚朴各七分茯苓一钱服至二十余贴吐止食进余病皆减颇喜肉味以手揉其肚尚有水声汩汩微感寒腹中气犹微动或时鼻衄数㸃近来忽泻二日而自止才住前药又觉不爽前方加黄茋四钱山栀七分减黄柏如旧煎服或曰吐水或酸或苦大便闭燥小便赤短诸书皆以为热凡病昼轻夜重诸书皆为血病今用姜附者何也盖吐水酸苦由脾虚不能行湿湿郁为热而水作酸苦也姜附性热辛散湿逢热则収郁逢热则散湿収郁散酸苦自除大便燥结者由吐多而亡津液也小便短少者由气虚不能运化也故用人参以养血气则血润燥除气运溺通矣若用苦寒之药则苦伤血寒伤气反增其病矣日轻夜重为血病者道其常也此则不然虽似血病实气病也医作血病而用固本补阴等药反不解非血病可知所以日轻夜重日则阳得其位而气旺故病减夜则阳失其位而气衰故病重经曰至于所生而持自得其位而起是也故病则有常有变而医不可不达其变也病将愈犹或鼻衄数㸃者此浮溜之火也加山栀气味薄者以潜伏之久当自愈后闻食母猪肉前病复作汪曰脏腑习熟于药病亦见化于药再无如之何矣（此案宜熟玩）
这小伙子十七八岁那会儿，为了读书饿着肚子又受了风寒，结果得了疟疾，反反复复拖了三年。等疟疾好了，肚脐左边一碰就疼，热敷能缓解，但时好时坏。后来娶了媳妇去县里办事，又挨饿受冷，突然像得了伤寒，吐了两天两夜不停，吃各种补药也不管用，吃得少，一吃就胀得慌，到下午就气往上顶，胸口像有水晃荡，手脚发凉，吐的不是清水就是酸苦的液体，有时候隔天吐一次，大便干得像石头，小便又黄又少，人瘦得皮包骨，连床都起不来。
汪医生一看这情况，没急着看脉，直接说：这人天生体虚，扛不住饿和冷，根本不是什么外感感冒惹的祸，重点在“饮食不节、劳累过度”伤了脾胃。他发现病人吐酸苦水、胸中有水响，那是脾虚运不动湿气，湿气积在胸膈成了“留饮”。而大便干、小便短，不是实火，是长期呕吐耗了津液，气也虚得没法推动水谷。夜里症状加重，是因为阳气晚上弱，气更不足，所以越到晚上越难受。
一开始用独参汤加姜、黄柏，补气止呕，降逆清郁，三剂下去肚痛没了，吐也停了。可后来人参加到一两，反而又吐起来，太补了，没配点行气散滞的药，堵住了。于是改成七钱人参，加五分附子、七分炮姜、八分半夏、各七分苍术厚朴、一钱茯苓，专治脾虚湿困、气滞中满。二十多剂后，吐止了，饭也敢吃了，虽然揉肚子还有水声，但已经好多了。
他看出“日轻夜重”不是血病，而是气虚，白天阳气旺，撑得住；夜里阳气弱，病就冒头。别人见吐酸苦就当是热，他却知道是脾虚生湿，湿郁化热，用姜附辛散温化，把“湿”这个根拔掉，酸苦自然消，这才是真懂了“虚则补之，实则泻之”的变通之道。