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伤寒案·2774

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

义具杨纯父㓜儿病寒热势甚棘诸医以为伤寒也药之不效仲淳曰此必内伤纯父不信编询乳媪及左右并不知所以伤故仲淳固问不已偶一负薪者自外至闻而讶曰曩见郎君攀竹稍为戏梢折坠地伤或坐此乎仲淳曰信矣投以活血导滞之剂数服。

临证实录

义具杨纯父㓜儿病寒热势甚棘诸医以为伤寒也药之不效仲淳曰此必内伤纯父不信编询乳媪及左右并不知所以伤故仲淳固问不已偶一负薪者自外至闻而讶曰曩见郎君攀竹稍为戏梢折坠地伤或坐此乎仲淳曰信矣投以活血导滞之剂数服而起仲淳尝言古先望闻问而后切良有深意世人以多问嘲医医者含糊诊之以致两误悲夫(广笔记)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子才几岁,发冷发热厉害得不行,烧得脸通红,浑身滚烫,还老是蔫头耷脑没精神。别的大夫都说是外感风寒,开的药吃下去一点没用,病反而越来越重。

中医怎么想

有个叫仲淳的医生不跟着瞎起哄,他看出不对劲,这孩子明明是发烧,可脉象不像是外感伤寒该有的样子。他一问再问,连奶妈、仆人都翻了个遍,就是没人知道哪儿出的事。直到一个挑柴火的乡下人突然说:我见过小少爷爬竹竿,结果竹子断了,摔下来了!这一下,线索就对上了。

方子怎么解

仲淳立马明白,这不是外感,是内伤,摔了一跤,瘀血堵在体内,气机不通,所以发热不退。他用的是活血化瘀、疏通经络的药,比如桃仁、红花这类能“把淤血赶走”的药,再加上些行气的,让气血重新跑起来,几副药下去,人就缓过来了。

聪明在哪

最厉害的是,他不靠摸脉就下结论,而是死磕“问”字,哪怕问到一个挑柴的农夫,也不放过,这才从一堆混乱里揪出真凶:原来病根不在外面,而在摔那一跤上。

常见问题

伤寒案·2774是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
伤寒案·2774记录了什么内容?
义具杨纯父㓜儿病寒热势甚棘诸医以为伤寒也药之不效仲淳曰此必内伤纯父不信编询乳媪及左右并不知所以伤故仲淳固问不已偶一负薪者自外至闻而讶曰曩见郎君攀竹稍为戏梢折坠地伤或坐此乎仲淳曰信矣投以活血导滞之剂数服。

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