医智学中医
中医学习网 › 名医医案 › 伤寒案·2845

伤寒案·2845

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛治王挥使臂肿一块不痛不赤惟脉弱懒食时呕以六君子加藿香酒芍呕止食进再以八珍汤二十余剂成脓刺之又以十全大补而愈次年伤寒后此臂仍肿微痛乃伤寒余毒也无表症但虚弱先用十宣散四剂取参芪芎归扶助元气防风桔梗白芷厚。

临证实录

薛治王挥使臂肿一块不痛不赤惟脉弱懒食时呕以六君子加藿香酒芍呕止食进再以八珍汤二十余剂成脓刺之又以十全大补而愈次年伤寒后此臂仍肿微痛乃伤寒余毒也无表症但虚弱先用十宣散四剂取参芪芎归扶助元气防风桔梗白芷厚朴行散肿结肉桂引经破血肿退三四再以八珍汤脓溃而愈至冬臂复作痛因服祛风药反筋挛痛甚此血虚不能养筋筋虚不能束骨遂以加味十全大补而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

王挥使胳膊上长了一块肿,不红也不痛,人没精神,吃不下饭,还老犯恶心。这病拖了好久,后来居然化了脓,破了才慢慢好。第二年又发了伤寒,那块肿又冒出来,这次有点疼,但没发烧、没怕冷这些外感症状,就是身体虚得不行。

中医怎么想

医生一看,这人脉弱、没胃口、总呕,明显是脾胃虚得厉害,气不够用。一开始用六君子汤补脾气,恶心止住了,胃口也来了,说明病根在“虚”。后来化脓,再用八珍汤调气血,等脓排干净,又用十全大补收尾,把底子补足。第二次复发,还是虚,只是多了点余毒,所以先用十宣散扶正祛邪,靠参、芪、芎、归这些补气养血的药撑住身子,再让防风、桔梗、白芷这些药去散结。

方子怎么解

六君子汤是四君子汤加半夏、陈皮,专治脾虚有痰、恶心呕吐;八珍汤是四君子汤加四物汤,补气血双亏;十全大补汤是在八珍基础上加了黄芪、肉桂,更猛地补元气、通血脉。最后用加味十全大补,多加了舒筋活络的药,专门对付筋骨失养的抽痛。

聪明在哪

这医家最绝的是:不管病反复多少次,始终抓住“虚”这个根本,哪怕表面有肿、有痛、有脓,也不急着攻,先稳住元气,等身体能扛得住,再动刀动药,这才是真会治慢性病。

常见问题

伤寒案·2845是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
伤寒案·2845记录了什么内容?
薛治王挥使臂肿一块不痛不赤惟脉弱懒食时呕以六君子加藿香酒芍呕止食进再以八珍汤二十余剂成脓刺之又以十全大补而愈次年伤寒后此臂仍肿微痛乃伤寒余毒也无表症但虚弱先用十宣散四剂取参芪芎归扶助元气防风桔梗白芷厚。
伤寒案·2845用的是哪一方剂?
伤寒案·2845用八珍汤主治,组成:人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣。

更多名医医案

对应方剂

八珍汤补益剂
组成
人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣
资料记载用量
人参9g、白术9g、白茯苓9g、当归9g、川芎9g、白芍药9g、熟地黄9g、甘草5g、生姜3片、大枣5枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《瑞竹堂经验方》
查看八珍汤方剂详情 →
进入中医学习网查询更多