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伤寒案·3139

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

资料概要

医案摘要
一老人伤寒表邪未尽股内患肿发热以人参败毒散二剂热止炙以香附饼又小柴胡加二陈羌活川芎归身白术枳壳数剂而散。

临证实录

一老人伤寒表邪未尽股内患肿发热以人参败毒散二剂热止炙以香附饼又小柴胡加二陈羌活川芎归身白术枳壳数剂而散

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位老人家,外感风寒没好利索,腿肚子肿了,还发着烧,走路都费劲。人蔫头耷脑的,浑身酸疼,像被什么压住似的,一碰就疼,热得厉害,连睡觉都不踏实。

中医怎么想

老先生年纪大,正气本就不足,外邪没排干净,往里一钻,就卡在少阳经和太阴经交界处。腿肿发热,是邪气郁在肌肉里出不来;发烧不退,说明表邪还在,但又不能靠发汗硬往外赶,得先扶正再祛邪,不然人扛不住。

方子怎么解

先用人参败毒散,补气托毒,把邪气从里往外逼,两剂下去热就退了,说明方向对了。接着用香附饼灸,暖着局部,让气血活起来,消肿止痛。后面改用小柴胡汤加二陈、羌活、川芎、当归、白术、枳壳,就是调和少阳、化痰祛湿、行气活血,把堵在腿里的那股郁热和湿气全给理顺了。

聪明在哪

不一味攻邪,而是先扶正再驱邪,一步步来:热退了才动药,肿没消就用灸法通络,整个过程像走棋,每一步都踩在病人身体的实处上,不急不躁,稳得很。

常见问题

伤寒案·3139是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
伤寒案·3139记录了什么内容?
一老人伤寒表邪未尽股内患肿发热以人参败毒散二剂热止炙以香附饼又小柴胡加二陈羌活川芎归身白术枳壳数剂而散。
伤寒案·3139用的是哪一方剂?
伤寒案·3139用败毒散主治,组成:柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草。

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对应方剂

败毒散解表剂
组成
柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草
资料记载用量
柴胡9g、前胡9g、川芎9g、枳壳9g、羌活9g、独活9g、茯苓9g、桔梗9g、人参9g、甘草5g、生姜3片、薄荷3g
功效
疏风解表,透邪外出
主治证候
外感表证,恶寒发热,头痛身痛,鼻塞流涕,脉浮者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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