医智学中医
中医学习网 › 名医医案 › 伤寒案·3224

伤寒案·3224

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子遍身如癣搔痒成疮色紫麻木按之则痛小便数而少此脾胃受症邪多在表用清胃散更砭刺患处并臂腿腕出黒血神思渐爽但恶寒体倦口干此邪气去而真气虚也以大剂参茋芎归蒺藜桔梗数剂元气顿复却用八珍汤加黄着白芷蒺藜天麻。

临证实录

一男子遍身如癣搔痒成疮色紫麻木按之则痛小便数而少此脾胃受症邪多在表用清胃散更砭刺患处并臂腿腕出黒血神思渐爽但恶寒体倦口干此邪气去而真气虚也以大剂参茋芎归蒺藜桔梗数剂元气顿复却用八珍汤加黄着白芷蒺藜天麻软柴胡及二圣散治之其疮渐愈后用换肌散八珍汤等药调理半载而痊后仍发误用克伐攻毒患两感伤寒而死

医案解析(通俗版)

这是什么病

这男人浑身像长了癣,又痒又烂,颜色发紫,摸着还疼,手一按就叫唤。小便少得可怜,一天跑好几趟厕所却尿不多。人蔫头耷脑,没精神,还一直打哆嗦,嘴里干得冒火,像是被火烤过。

中医怎么想

医生一看,这病根不在里头,是外邪压住了脾胃,表层的毒气出不去,才闹成这样。皮肤发紫、发麻、有刺痛,说明血里有瘀堵;小便少又频繁,是脾不运化水湿;口干怕冷,是邪气刚退,正气已经虚了。这就像一场大火烧完,屋子塌了,得先补墙。

方子怎么解

先用清胃散清掉热毒,再用针刺把胳膊腿上的黑血放出来,把毒排出去。等神志清醒些了,马上上大剂参芪芎归(就是四物汤加人参黄芪),补气养血,让身体重新站住。后面用八珍汤加黄芪白芷蒺藜天麻柴胡,调和气血、祛风止痒,最后用二圣散收尾,专治顽固皮损。

聪明在哪

他看出病人不是真热,而是“虚中夹实”,邪去之后立刻补气,不等虚弱坐大,就把元气拉回来,这才没让病反复。

常见问题

伤寒案·3224是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
伤寒案·3224记录了什么内容?
一男子遍身如癣搔痒成疮色紫麻木按之则痛小便数而少此脾胃受症邪多在表用清胃散更砭刺患处并臂腿腕出黒血神思渐爽但恶寒体倦口干此邪气去而真气虚也以大剂参茋芎归蒺藜桔梗数剂元气顿复却用八珍汤加黄着白芷蒺藜天麻。
伤寒案·3224用的是哪一方剂?
伤寒案·3224用清胃散主治,组成:生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻。

更多名医医案

对应方剂

清胃散清热剂
组成
生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻
资料记载用量
生地黄12g、当归身6g、牡丹皮9g、黄连5g、升麻6g
功效
清热泻火,解毒凉血
主治证候
里热炽盛,身热烦躁,口渴引饮,舌红苔黄,脉数有力者。
出处
《脾胃论》
查看清胃散方剂详情 →
进入中医学习网查询更多