一乡人邱生者病伤寒许为诊视发热头痛烦渴脉虽浮数而无力尺以下迟而弱许曰虽麻黄证而尺迟弱仲景云尺中迟者荣气不足血气微少未可发汗用建中汤加当归黄茋令饮翌日脉尚尔其家煎迫日夜督发汗药言㡬不逊矣许忍之但只用建中。
一乡人邱生者病伤寒许为诊视发热头痛烦渴脉虽浮数而无力尺以下迟而弱许曰虽麻黄证而尺迟弱仲景云尺中迟者荣气不足血气微少未可发汗用建中汤加当归黄茋令饮翌日脉尚尔其家煎迫日夜督发汗药言㡬不逊矣许忍之但只用建中调荣而已至五日尺部方应遂投麻黄汤啜二服发狂须臾稍定略睡已得汗矣信知此事为难仲景虽云不避晨夜即宜便治医者须察其表里虚实待其时日若不循次第暂时得安亏损五脏以促夀限何足贵也
这人是个乡下汉子,得了伤寒,烧得厉害,头胀得像要裂开,嘴里干得冒烟,一直想喝水。脉象是浮而快,但摸着没劲儿,尤其是手腕往下那部分,跳得又慢又弱,像是力气被抽空了。
老医生一看这脉,心里就打鼓:虽然症状像麻黄汤证(就是外感风寒、怕冷无汗那种),可尺脉这么弱,说明身体底子虚,血不够、气不足。这时候要是硬用发汗药,等于往空锅里加火,越烧越空,人反而扛不住。
先用建中汤加当归和黄芪,这方子就是补气血的,建中汤调营卫,当归补血,黄芪补气,三味药一搭,把身子底子慢慢养起来。等五天后尺脉终于有力了,才敢上麻黄汤,一喝下去,人发狂一阵,接着睡着了,出一身大汗,病也就退了。
最狠的是不跟病人急,也不听家属骂,死守“脉未应不可发汗”这条线,等身体自己有了力气再动手,这才叫真会治病。