一士人家病者二人皆旬日矣一则身热发汗大便未通小便如经神昏如睡诊其脉长大而虚用承气下之而愈一则阳明自汗大便不通小便利津少口干燥其脉亦大而虚予作蜜兑三易之下燥屎得溏利而解。
一士人家病者二人皆旬日矣一则身热发汗大便未通小便如经神昏如睡诊其脉长大而虚用承气下之而愈一则阳明自汗大便不通小便利津少口干燥其脉亦大而虚予作蜜兑三易之下燥屎得溏利而解
这俩人都是发了十来天的烧，一个浑身发热、出汗多，大便拉不出，小便还跟平时一样多，人昏昏沉沉像睡着似的；另一个是阳明经的热象，一直冒汗，大便也堵着，小便少得可怜，嘴巴干得不行。俩人都烧得不清醒，但表现略有不同。
医生一看脉，都是又大又虚，说明不是实火，而是正气被耗得厉害。第一个病人虽然便秘，但神志不清，用承气汤（泻下药）一攻，屎下来了，人就醒了，说明是热结在里头，把神蒙住了。第二个也是便秘，可小便少、口干，明显津液亏了，不能硬攻，所以改用蜜兑（蜂蜜加水），润着把燥屎软化出来，不伤正气，反而见效。
第一个用的是承气汤类方，核心是大黄、芒硝这类猛药，专攻里实热结，让大便通了，热气往下走，神志自然清醒。第二个用的是蜜兑，就是蜂蜜加水，靠它润肠滑利，不伤胃气，专治阴虚肠燥，尤其适合那种干得没津液、不能用猛药的人。
同一个“大便不通”，一个用攻法，一个用润法，全看有没有津液，有津液能攻，没津液只能润，这叫“辨证如观棋，一步错步步输”。