一人病伤寒八九日身热无汗时时谵语时因下后大便不通三日矣非躁非烦非寒非痛昼夜不得卧但心中无晓㑹处或时发一声如叹息之状医者不省是何证许诊之曰此懊𢙐怫郁二证俱作也胃中有燥屎者承气汤下燥屎二十余枚得利而解（琇。
一人病伤寒八九日身热无汗时时谵语时因下后大便不通三日矣非躁非烦非寒非痛昼夜不得卧但心中无晓㑹处或时发一声如叹息之状医者不省是何证许诊之曰此懊𢙐怫郁二证俱作也胃中有燥屎者承气汤下燥屎二十余枚得利而解（琇按身热无汗似大柴胡较胜）仲景云阳明病下之心下懊𢙐微烦胃中有燥屎者可攻又云病者小便不利大便乍难乍易时有微热怫郁不得卧者有燥屎也承气汤主之素问云胃不和则卧不安此夜所以不得眠也仲景云胃中燥大便坚者必谵语此所以有时发谵语也非躁非烦非寒非痛所以心中懊𢙐也声如叹息而时发一声所谓外气怫郁也燥屎得除大便通利胃中安和故其病悉去也
这人已经发烧八九天了，身上发烫却出不了汗，整日神志不清，胡言乱语，还时不时叹口气，像心里憋着一口气似的。大便三天没解，既不烦躁也不腹痛，夜里翻来覆去睡不着，心里面总像堵着块石头，说不清道不明的难受。
医生一看，这人虽然没明显腹痛或发热如燎，但身热无汗、谵语、大便不通，又在下过药之后出现，说明邪气已经从表入里，卡在肠胃了。最要紧的是“心中无晓会处”，心里烦得慌却说不清，加上一声声叹息，这是典型的“懊𢙐”和“怫郁”，都是内热郁结的表现。再结合《伤寒论》说的“胃中有燥屎者可攻”，就断定是肠子里有干硬的大便堵着，把气机都给堵死了。
用的是承气汤，核心就是通腑泻热。大黄猛攻，把干结的粪便冲下去；芒硝软坚，让硬块变松；厚朴、枳实一推一降，把肠道气机打开。三下两下，二十多枚干硬粪便排出来，肠子通了，热也散了，人自然就不胡言乱语、能睡着了。
最厉害的是不被表面症状骗了，明明没腹痛、没烦躁，却能从“叹气”“心闷”“夜不能眠”这些细微表现里，看出是燥屎内结、气机郁闭，这才敢用猛药攻下，真叫“见微知著”。