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伤寒案·42

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人狐惑声嗄多眠目不闭(目不闭声哑为狐惑手足不冷宜先豁痰)恶闻食臭不省人事者半月(非痰不能待至半月)后又手足拘强脉数而微细先与竹沥姜汁一盏服之忽胸有汗腹鸣即目闭省人事遂用参术归陈入竹沥姜汁饮之五六贴。

临证实录

一妇人狐惑声嗄多眠目不闭(目不闭声哑为狐惑手足不冷宜先豁痰)恶闻食臭不省人事者半月(非痰不能待至半月)后又手足拘强脉数而微细先与竹沥姜汁一盏服之忽胸有汗腹鸣即目闭省人事遂用参术归陈入竹沥姜汁饮之五六贴全愈(作痰而协虚)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人怪得很,嗓子哑得像被掐住,整天想睡觉却睁不开眼,眼皮老是黏着,睡不踏实。更离谱的是闻到饭菜味就恶心,人事不省都快半个月了,人跟丢了魂似的,手脚还发僵,动不了。

中医怎么想

医生一看,这根本不是普通感冒,而是痰堵住了心窍,声音哑、眼睛闭不住、神志不清,全是痰蒙清窍的表现。她能撑半个月没死,说明痰还不算太猛,但已经把人困住了。手足不凉,不是寒证,更不是虚脱,所以得先化痰开窍,不能一上来就补。

方子怎么解

先用竹沥加姜汁冲服,竹沥清热化痰,专攻肺胃之间的顽痰;姜汁温中助运,防寒凉伤胃。喝下去马上出汗、肚子咕噜响,说明痰被逼动了,神志也回来了。接着用参、术、归、陈皮加竹沥姜汁,补气养血,健脾化痰,既扶正又祛邪,像一边修路一边清障。

聪明在哪

不急着补,先豁痰,等痰动了、人醒了,再慢慢调补,一步不乱,把“痰夹虚”的复杂局面理得清清楚楚。

常见问题

伤寒案·42是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
伤寒案·42记录了什么内容?
一妇人狐惑声嗄多眠目不闭(目不闭声哑为狐惑手足不冷宜先豁痰)恶闻食臭不省人事者半月(非痰不能待至半月)后又手足拘强脉数而微细先与竹沥姜汁一盏服之忽胸有汗腹鸣即目闭省人事遂用参术归陈入竹沥姜汁饮之五六贴。

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