一中年男子伤寒身热医与伤寒药五七日变神昏而喑遂作本体虚有痰治之人参半两黄茋白术当归陈皮各一钱煎汤入竹沥姜汁饮之十二日其舌始能语得一字又服之半月舌能渐转运言语热除而痊盖足少阴脉挟舌本脾足太阴之脉运舌本手。
一中年男子伤寒身热医与伤寒药五七日变神昏而喑遂作本体虚有痰治之人参半两黄茋白术当归陈皮各一钱煎汤入竹沥姜汁饮之十二日其舌始能语得一字又服之半月舌能渐转运言语热除而痊盖足少阴脉挟舌本脾足太阴之脉运舌本手少阴别系舌本故此三脉虚则痰涎乘虚闭塞其脉道而舌不能转运言语也若此三脉无血则舌无血营养而喑经云刺足少阴脉重虚出血为舌难以言又言刺舌下中脉太过血出不止为喑治当以前方加补血药也(此案不可为训既云伤寒七日后变神昏而喑恐热传少阴心经即作体虚有痰亦当配清热之品不得纯用补剂并下一条俱丹溪翁案)
这是一位中年男子,原本是伤寒发热,吃了几天治伤寒的药没好,反而越来越糟,人昏沉不清醒,还说不出话来,舌头也动不了。他整个人像被抽了筋似的,连“说话”这种小事都办不到,只能靠眼神和动作表达意思。
老医生一看,这不像是热邪还在烧,倒像是身体底子被耗空了。舌根那块地方,是三条经脉交汇的地方:肾经、脾经、心经都管着它。现在这三条经脉都虚了,痰就趁机堵在那儿,像水管生锈堵住一样,舌头自然转不动,话也说不出来。就像灯油快烧尽了,火苗就灭了。
用的是补气养血的方子,人参、黄芪、白术补脾气,当归补血,陈皮理气防补得太腻。关键加了竹沥和姜汁,竹沥清热化痰,姜汁温中助运,把痰从虚里赶出去。这方子不是猛攻,而是慢慢扶正,让身体自己把痰排掉,舌才慢慢能动。
看出“失语”不是热邪闹的,而是虚得连舌头都没力气动了,病根在“虚”,不在“实”,所以不能乱用泻药,得先补上气和血,等根子稳了,痰才有路可走。