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伤寒案·65

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

工部郎中郑君患伤寒胸腹满面色黄如金诸翰林医官商议略不定皆曰胸满可下然脉浮虚召孙至曰诸公虽疑不用下药郑之福也下之必死某有一二服药服之必瘥遂下小陷胸汤寻利其病良愈明日面色改白语曰孙尚药乃孙真人后身耶。

临证实录

工部郎中郑君患伤寒胸腹满面色黄如金诸翰林医官商议略不定皆曰胸满可下然脉浮虚召孙至曰诸公虽疑不用下药郑之福也下之必死某有一二服药服之必瘥遂下小陷胸汤寻利其病良愈明日面色改白语曰孙尚药乃孙真人后身耶

医案解析(通俗版)

这是什么病

郑工部郎中得了伤寒,整个人闷得慌,胸口和肚子胀得厉害,脸黄得跟金子似的,像被油浸过一样。人也蔫儿了,说话没力气,看着就不是好兆头。

中医怎么想

别的大夫一看胸腹胀满,都想着该“下”,就是用泻药把积在里头的东西冲下去。可孙医生一摸脉,发现脉浮又虚,说明身体已经很虚了,这时候再往下猛攻,等于往空房子里砸墙,非把人砸垮不可。他看出这病不是实证,是热痰堵在心窝子,所以不能乱下。

方子怎么解

用的是小陷胸汤,核心是黄连清心火、半夏化痰散结、瓜蒌仁开胸膈之结。三味药合起来,专治热痰堵在胸口那种闷胀感,不伤正气,反而帮身体把堵住的路打通。

聪明在哪

最绝的是他敢在众人都主张“下”的时候,反其道而行,只因一眼看穿脉象虚浮,知道病人底子薄,不能硬来,这才保住了命。

常见问题

伤寒案·65是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
伤寒案·65记录了什么内容?
工部郎中郑君患伤寒胸腹满面色黄如金诸翰林医官商议略不定皆曰胸满可下然脉浮虚召孙至曰诸公虽疑不用下药郑之福也下之必死某有一二服药服之必瘥遂下小陷胸汤寻利其病良愈明日面色改白语曰孙尚药乃孙真人后身耶。
伤寒案·65用的是哪一方剂?
伤寒案·65用小陷胸汤主治,组成:黄连、半夏、瓜蒌实。

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对应方剂

小陷胸汤祛痰剂
组成
黄连、半夏、瓜蒌实
资料记载用量
黄连6g、半夏12g、瓜蒌实20g
功效
燥湿化痰,理气止咳
主治证候
痰湿内停,咳嗽痰多,胸脘痞闷,眩晕恶心,苔腻脉滑者。
出处
《伤寒论》
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