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伤寒案·68

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一人伤寒壊证垂死手足俱冷气息将绝口张不能言致和以人参一两去芦加附子一钱于石铫内煎至一碗以新汲水浸之若冰冷一服而尽少顷病人汗从鼻梁尖上涓涓如水此其验也盖鼻梁上应脾若鼻端有汗者可救以土在身中周遍故也近陆同。

临证实录

一人伤寒壊证垂死手足俱冷气息将绝口张不能言致和以人参一两去芦加附子一钱于石铫内煎至一碗以新汲水浸之若冰冷一服而尽少顷病人汗从鼻梁尖上涓涓如水此其验也盖鼻梁上应脾若鼻端有汗者可救以土在身中周遍故也近陆同妇产后患疫证二十余日气虚脉弱即同壊证亦以此汤治之遂愈世谓伤寒汗吐下三法差谬名曰壊证孙真人云人参汤须得长流水煎服若用井水则不验盖长流水取其性之通达耳

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人病得快不行了,手脚冰凉得像冻透的木头,呼吸微弱得几乎听不见,嘴张着却发不出声音,眼看就要断气。刚从伤寒里折腾出来,结果越治越糟,成了“坏证”,就是本来该好的病,被误治搞成危局。

中医怎么想

老医生一看这架势,心里有数:人已经快没气了,但鼻梁上突然冒汗,这可不是普通的汗。中医讲“鼻为脾之窍”,鼻梁出汗说明脾的元气还在往上顶,就像地底下有根火苗没灭,还能烧出点热气来。只要有一线生机,就得抓住。

方子怎么解

用的是人参一两(去芦)加附子一钱,煎在石锅里,水要新打的井水,还得放凉了再喂。人参大补元气,附子回阳救逆,俩药联手,专攻“阳气脱绝”的死症。关键还讲究煎药用水,要用流动的长流水,不能用死水井水,因为流水通达,能引药力走遍全身。

聪明在哪

他不光看症状,还看“汗出的位置”。别人只盯着脉和气,他盯住鼻梁上的汗,那地方一出汗,就等于说命门还有火种,哪怕只剩一口气,也能用猛药把火重新点起来。

常见问题

伤寒案·68是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
伤寒案·68记录了什么内容?
一人伤寒壊证垂死手足俱冷气息将绝口张不能言致和以人参一两去芦加附子一钱于石铫内煎至一碗以新汲水浸之若冰冷一服而尽少顷病人汗从鼻梁尖上涓涓如水此其验也盖鼻梁上应脾若鼻端有汗者可救以土在身中周遍故也近陆同。

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