或问曰伤寒论谓下后不可再下连日用此峻剂而获安者何也曰燥屎未下而脉尚实胡为不可再下是故为医者不可胶柱而调瑟也
这人得了伤寒，已经用过泻药，但肚子还是硬邦邦的，大便干得像石头一样，几天没解了，整个人闷闷不乐，脉象还很有力，说明体内有实邪堵着，不是虚证。
医生一看这脉还实，就明白肚子里那堆干屎没排干净，就算刚下过药，只要实邪还在，就得继续攻。就像灶台里还有柴火，不能因为烧过一次就停手。
用的是大承气汤这类猛药，核心是大黄、芒硝通大便，枳实、厚朴理气消胀，四味药一上阵，专攻肠道里的干硬积滞，把堵住的“死路”打通。
关键在不迷信“下过就不该再下”的老规矩，而是看实邪有没有清除，有，就敢下；没清，就敢再下，这才是活学活用《伤寒论》的真本事。