一妊妇夏月得伤寒症头痛恶寒身热心腹胀气上壅渴甚食少背项拘急唇口干燥乃以柴胡石膏汤枳实散二方合与服之一服而愈
这是一位怀孕的妇人,夏天得了伤寒,头又疼又怕冷,身上发热,肚子胀得厉害,胸口像堵了东西似的往上顶,渴得不行,吃不下东西,后背和脖子僵得动不了,嘴唇和嘴巴干得裂开。整个人像是被火烤着,又闷又痛,连翻身都费劲。
医生一看,这不就是外感风寒、内有郁热的典型表现吗?外头怕冷、头痛、背颈僵,是太阳经受邪;里头发热、口干、心腹胀满、想喝水,是阳明经有热;再加上怀孕,脾胃本就虚弱,一受邪就容易气机上逆。所以不能只解表,也不能光清里,得表里双解,把热清了,把气顺了,病根才断。
用的是柴胡石膏汤合枳实散,两方合起来打组合拳。柴胡疏肝解表,专管少阳经的寒热往来;石膏大清阳明胃热,降火止渴;枳实破气消积,把堵在胸腹里的气往下推;再加些辅助药帮着理气和中。这几味药一上阵,表邪散了,里热退了,气机通了,病自然就松快了。
没因为她是孕妇就乱用药,反而精准抓住“表里同病、气滞热壅”这个关键,用能清热不伤胎、行气不破气的组合,既治标又护本,一剂见效,这才是真会看病。