都事靳相庄患伤寒十余日身热无汗怫郁不得卧非躁非烦非寒非痛时发一声如叹息之状医者不知何证迎予诊视曰懊𢙐怫郁证也投以栀子豉汤一剂十减二三再以大柴胡汤下燥屎怫郁除而安卧调理数日而愈。
都事靳相庄患伤寒十余日身热无汗怫郁不得卧非躁非烦非寒非痛时发一声如叹息之状医者不知何证迎予诊视曰懊𢙐怫郁证也投以栀子豉汤一剂十减二三再以大柴胡汤下燥屎怫郁除而安卧调理数日而愈
都事靳相庄得了伤寒十来天，一直发热，身上没出汗，整个人烦得睡不着觉，不是燥热也不是烦躁，既不冷也不疼，就是时不时唉声叹气，像心里憋着一口气似的。这怪症状让好多医生都摸不着头脑。
老先生一摸脉、一看舌，就看出问题在“郁”上，热邪困在胸膈间出不去，就像锅盖盖住了火，闷得人喘不过气。他抓住“时发一声如叹息”这个细节，知道是气机被堵住，心神不得舒展，属于典型的“懊𢙐怫郁”证，不是实火，也不是虚寒，而是热扰胸膈的郁结。
先用栀子豉汤，栀子清心除烦，淡豆豉透散郁热，专治这种心里烦得要命、又吐不出、发不出的闷症；喝了第一剂，症状好了两三成。接着用大柴胡汤，把积在肠胃里的燥屎通下去，一泻热毒，二开气机，腹中一松，胸中也畅快了，人自然能安睡。
他没死守“发热无汗”就当表证治，也没见烦就乱用清热药，而是从那声叹息里听出“郁”的真味，顺藤摸瓜，先清胸中之烦，再攻下焦之结，步步为营，把“郁”字拆开了治。