友人王晓同寓云中一仆年十九岁患伤寒发热饮食下咽少顷尽吐喜饮凉水入咽亦吐号叫不定脉洪大浮滑此水逆证投五苓散而愈
这小伙子才十九岁，发高烧，吃点东西刚下咽就全吐出来，连喝凉水都吐，急得直喊叫，整夜不得安生。脉象又大又快还滑，像是火气冲顶，整个人像被热浪裹着，难受得不行。
医生一看，这人虽然发热，但一喝水就吐，还特别想喝凉水，说明胃里有热，可水进不去，反而往上翻，这不是普通的热，是“水逆”：水喝不下去，停在胃里，堵住了气机，像水管堵了，水倒灌上来。脉洪大滑，正是热盛夹饮的典型表现。
用的是五苓散，核心是猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。猪苓和泽泻专管利水，把停在胃里的水往下排；白术健脾，不让水再乱生；茯苓帮着化湿；桂枝引药入阳经，温通气机，让水道通畅起来。这方子不是清热，而是“通水路”，让水能走，热自然就退了。
明明病人发烧、口渴、想喝凉水，医生没用苦寒药去降火，反而用温通的五苓散来“通水道”，治的是“水逆”这个根本，而不是表面症状，这才是抓住了病根的真本事。