率口何姓者在济患伤寒后食肉复医与利药下之下后身热耳聋口干不渴喜漱水不欲咽是热在经（热在经妙断）予视之曰此误下亡阴犹有表证与小柴胡去半夏加天花粉山栀麦冬五味归芍生地（穏极）一服减半四剂良愈。
率口何姓者在济患伤寒后食肉复医与利药下之下后身热耳聋口干不渴喜漱水不欲咽是热在经（热在经妙断）予视之曰此误下亡阴犹有表证与小柴胡去半夏加天花粉山栀麦冬五味归芍生地（穏极）一服减半四剂良愈
有个姓何的在济南得了伤寒，本来好了点，结果吃了肉，又让医生给用了泻药。一泻之后，人更不对劲了：身上还发烫，耳朵听不见，嘴巴干得厉害，但奇怪的是不觉得口渴，光想漱口，水喝不下去。这哪是普通发热？分明是热邪没出去，反而被搅乱了。
老医生一看，这人明明还有表证（就是外邪还在体表没走），却被人用泻药猛攻，把津液都打没了。津液一伤，虚火就往上窜，所以耳朵聋、嘴干，但不渴，不是真不缺水，是身体虚得连水都咽不下去。这叫“热在经”，不是在里头，而是热在经络里闹腾，像烧红的铁条在血管里滚。
用小柴胡汤去半夏，加天花粉、山栀、麦冬、五味子、当归、白芍、生地。去掉半夏是因为它燥，怕再伤阴；天花粉清热生津，山栀泄心火，麦冬、五味子养阴止渴，归芍生地补血滋阴，合起来就是一边清热，一边救阴，不让虚火越烧越旺。
看出“不渴但喜漱水”是阴伤的信号，不是实热，不能继续攻下，反而要护阴救津，这才是真正懂“热在经”的分寸。