略例云一子病寒热间作有癍三五㸃鼻中血微出两手脉沉涩胸膈四肢按之殊无大热此内伤寒也问之因暑卧殿角伤风又渴饮水酪冰此外感也轻内伤者重从内病俱为阴也故先癍䘐后显内阴寒热间作脾寒有之非往来少阳之寒热也与调中汤。
略例云一子病寒热间作有癍三五㸃鼻中血微出两手脉沉涩胸膈四肢按之殊无大热此内伤寒也问之因暑卧殿角伤风又渴饮水酪冰此外感也轻内伤者重从内病俱为阴也故先癍䘐后显内阴寒热间作脾寒有之非往来少阳之寒热也与调中汤服愈
这人是个年轻人,老是忽冷忽热,一阵一阵地发寒发热,脸上还冒出三五颗红疹子,鼻子里偶尔渗点血丝。手脚摸着不烫,胸口和四肢按下去也没啥热气,整个人蔫头耷脑,像是被抽了力气。
医生一摸脉,沉得像陷进土里,又涩得像卡了毛刺,这说明气血堵在里头出不来。再一问,原来前阵子中暑,睡在殿角吹风,口渴得不行,一口气喝冰水、吃奶酪,外头是受了凉,里头却积了寒。外感虽轻,可内里的寒已经扎了根,所以才寒热交替,不是少阳经的往来寒热,而是脾脏虚寒惹的祸。
用的是调中汤,核心是温中祛寒、理气化湿。党参、白术补脾气,干姜、甘草暖中焦,茯苓健脾利湿,半夏降逆止呕,陈皮理气和胃。这几味药像一支小队,专往脾胃里头冲,把那股阴寒湿气驱赶出去。
不被表面症状骗住,明明有热象(发疹、鼻血),却看出是虚寒内盛,逼得阳气浮在外面,这才敢用大剂量温药直捣病根,不犯“虚虚实实”的错。