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沈明生治产后喑案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

沈明生治袁令默女素禀不足分娩后体倦发热医者以其弱龄廋质且遵丹溪产后当大补之法遂以参茋进之病益甚诊之脉浮而涩此不惟有余血且有风寒在内夫瘀血未尽外邪初感均有用参之诫是以补之无功耳遂用解表散瘀之剂三四服后热。

临证实录

沈明生治袁令默女素禀不足分娩后体倦发热医者以其弱龄廋质且遵丹溪产后当大补之法遂以参茋进之病益甚诊之脉浮而涩此不惟有余血且有风寒在内夫瘀血未尽外邪初感均有用参之诫是以补之无功耳遂用解表散瘀之剂三四服后热除胸爽然倦怠如故曰参茋之用此其时矣而袁惩噎废食因循勿与越四五日忽舌喑不语或用茯神枣仁或用南半姜橘或用芥连皆不效复延治察其神情虽不能语然每对食物辄注目以视得食则神稍旺更衣则神即疲且脉空而大经云脾之脉连舌本散舌下心之别脉丝舌本今火土两虚医药杂乱经又云言而微终日乃复言者此夺气也况经月不语乎不惟用参且应用附矣服五六日诸症悉愈夫病机者间不容发有昨宜用攻而今宜用补旦宜用热而夕宜用凉惟视其机之所在以发合病耳故是症不用补之害与骤补之害同失其机甚矣医之难也产后病乳

医案解析(通俗版)

这是什么病

袁家小姐生完孩子没多久,人蔫得不行,浑身发虚还发热,瘦巴巴的,看着就让人揪心。最怪的是,话突然说不出来了,舌头像被钉住似的,连“饿”字都说不出,只能眼巴巴瞅着饭菜,饿得眼睛发亮却张不开嘴。

中医怎么想

老沈一摸脉,浮又涩,这可不是单纯的虚,是血没排干净,外头风寒还钻进去了。你这时候补气补血,等于给堵在体内的瘀血和寒邪送粮,越补越堵,病当然更重。他看出关键不在“虚”,而在“滞”,血瘀加外感,得先通开路子,才能谈补。

方子怎么解

先用能发汗散寒、活血化瘀的药,连吃几副,热退了,胸也舒坦了。等身体松动了,再上人参、黄芪这些大补的,这才对劲。后来舌喑还没好,脉又空又大,说明脾肾两虚,火气都快熄了,干脆加点附子,把阳气点起来,让身体重新有劲说话。

聪明在哪

最狠的一招是看准时机:该攻时不补,该补时才补,甚至该用热药时还得加附子。病机就像一根头发丝,差一点就全盘错,这叫“见机行事”,不是死守书本,才是真本事。

常见问题

沈明生治产后喑案是哪位医家的医案?
该医案出自沈明生。
沈明生治产后喑案记录了什么内容?
沈明生治袁令默女素禀不足分娩后体倦发热医者以其弱龄廋质且遵丹溪产后当大补之法遂以参茋进之病益甚诊之脉浮而涩此不惟有余血且有风寒在内夫瘀血未尽外邪初感均有用参之诫是以补之无功耳遂用解表散瘀之剂三四服后热。

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