沈明生治孙子南媳赋质瘦薄脉息迟微春末患吐红以为脾虚不能摄血投归脾数剂而止虑复作索丸方调理仍以归脾料合大造丸中数味与之服四五日后偶直一知医者谈及乃骇曰诸见血为热恶可用参芪河车温补耶血虽止不日当复来矣延诊。
沈明生治孙子南媳赋质瘦薄脉息迟微春末患吐红以为脾虚不能摄血投归脾数剂而止虑复作索丸方调理仍以归脾料合大造丸中数味与之服四五日后偶直一知医者谈及乃骇曰诸见血为热恶可用参芪河车温补耶血虽止不日当复来矣延诊因亟令停服进以花粉知母之属五六剂后血忽大来势甚危笃此友遂敛手不治以为热毒已凉噬脐无及子南晨诣愠形于色咎以轻用河车而盛称此友先识初不言曽服凉药且欲责效于师必愈乃已沈自讼曰既系热症何前之温补如鼓应桴今祗増河车一味岂遂为厉如是且斤许药中干河车仅用五钱其中地黄龟板滋阴之品反居大半才服四五朝毎朝三钱积而计之河车不过钱许耳遂不复置辨往诊其脉较前转㣲乃笑曰无伤也仍当大补耳其家咸以为怪然以为系铃解铃始听之因以归脾料倍用参芪一剂而熟寐再剂而红止于是始悟血之复来由于寒凉促之也因叹曰医道日难矣某固不敢自居识者然舎症从脉得之先哲格言血脱益气亦非妄逞臆见今人胸中毎持一胜算见前人用凉辄曰此寒症也宜用热见前人用热则曰此火症也应用凉因攻之不灵从而投补因补者不效随复用攻立意翻新初无定见安得主人病人一一精医察理而不为簧鼓动摇哉在前人䝉谤之害甚㣲在病家受悮之害甚巨此张景岳不失人情论之所由作也
孙子南的媳妇身子骨本来就瘦弱，春天快过的时候突然吐血，一吐就是红得吓人。刚开始以为是脾虚，气不够把血收不住，就给她吃归脾汤，血是止住了，可没几天又开始咳血，量还大，人也虚弱得不行，眼看就要不行了。
沈明生一开始也跟着走，以为是脾虚，用补气药治好了，但后来一想不对劲，这人脉象细弱，舌头发干，又是春天犯病，偏偏一用参、芪、河车这些温补的东西，血反而更猛地上来，说明根本不是虚寒，而是热伤了阴分，血被热逼着往上冲，越补越糟。
他改用花粉、知母这类清热养阴的药，一服下去，血不但没停，反而喷得更厉害，这反倒是对了，说明热势已盛，正要往外发，不是凉药没用，是之前补得太狠，把火闷在里头。后来再用归脾汤加倍人参黄芪，反而一下子睡着了，血也止住，证明真正的问题是补错了，不是药不对，是方向错了。
他能从“血止后复来”看出是寒凉遏住了热，反过来用补气药把气提上来，让血有根不乱跑，这才叫“辨证如破案”，不迷信前人用过的方子，只看病人当下的真实脉象和反应。