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沈氏室患疮疡案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

沈氏室患瘰疬久而不消自汗恶寒此气血俱虚也遂以十全大补汤月余而溃然坚核虽消而疮口不敛更炙以豆豉饼仍与前药加乌药香附两月而愈大抵坚而不溃溃而不合皆由气不足也尝见患此者疮口虽合而不加补往往变为瘵症。

临证实录

沈氏室患瘰疬久而不消自汗恶寒此气血俱虚也遂以十全大补汤月余而溃然坚核虽消而疮口不敛更炙以豆豉饼仍与前药加乌药香附两月而愈大抵坚而不溃溃而不合皆由气不足也尝见患此者疮口虽合而不加补往往变为瘵症

医案解析(通俗版)

这是什么病

沈家那位太太,脖子上长了个硬块,叫瘰疬,也就是现代说的淋巴结核,已经拖了好些年,一直不消。人整天没精神,动不动就出汗,还怕冷,一碰风就打哆嗦,像是被掏空了似的。

中医怎么想

老医生一看这情况,心里有数:汗多是气虚,怕冷是阳虚,硬块不化又不溃,说明气血根本推不动毒邪往外走。这不是火毒旺,是身体太弱,像一辆没油的车,再大的劲也拉不动。所以得先补气养血,把底子撑起来。

方子怎么解

用十全大补汤,就是四物汤加四君子汤再加黄芪、肉桂,补气养血一把抓。后来加乌药、香附,是为了解郁行气,让堵住的经络松一松。豆豉饼外敷,是借热力引药力入里,帮着把残余死肉化掉。

聪明在哪

人家不急着开刀或清火,知道这病根在“虚”,哪怕疮口合了,也得继续补,不然虚火一冒,立马变痨病,补得对,才是真治本。

常见问题

沈氏室患疮疡案是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
沈氏室患疮疡案记录了什么内容?
沈氏室患瘰疬久而不消自汗恶寒此气血俱虚也遂以十全大补汤月余而溃然坚核虽消而疮口不敛更炙以豆豉饼仍与前药加乌药香附两月而愈大抵坚而不溃溃而不合皆由气不足也尝见患此者疮口虽合而不加补往往变为瘵症。
沈氏室患疮疡案用的是哪一方剂?
沈氏室患疮疡案用十全大补汤主治,组成:人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍。

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对应方剂

十全大补汤补益剂
组成
人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍
资料记载用量
人参9g、肉桂3g、川芎6g、地黄12g、茯苓9g、白术9g、甘草3g、黄芪12g、当归9g、白芍9g、生姜3片、大枣2枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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