医智学中医
中医学习网 › 名医医案 › 沈侍御患水肿案

沈侍御患水肿案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

沈侍御患臀肿痛小便不利彼谓关格症以艾蒸脐大便赤不利以降火分利之药治之不应诊其脉数脓成此痈患也遂针之出脓数椀许大便即利五日阴囊肿胀小便不行仍针之尿脓大泄气息奄奄细汗不止溃处愈张复用大剂参芪归术之药犹缓俾。

临证实录

沈侍御患臀肿痛小便不利彼谓关格症以艾蒸脐大便赤不利以降火分利之药治之不应诊其脉数脓成此痈患也遂针之出脓数椀许大便即利五日阴囊肿胀小便不行仍针之尿脓大泄气息奄奄细汗不止溃处愈张复用大剂参芪归术之药犹缓俾服独参汤至二斤气稍复又服独参膏至兼以托里药两月余而平大抵疮疡脓血之泄先补气血为主虽有他病当从未治

医案解析(通俗版)

这是什么病

沈侍御这人,屁股肿得厉害,疼得直不起腰,小便也排不出,憋得慌。他以为是“关格症”,就是上下不通的毛病,自己瞎琢磨,拿艾草熏肚脐,又喝降火利尿的药,结果越治越糟,大便还带血,小便更不行了。

中医怎么想

老医生一摸脉,发现脉数得厉害,不是虚证,而是有热毒在里头。再一看,肿的地方已经化脓了,像块烂疮,根本不是什么气机阻滞,而是实邪成痈,这病根不在上、不在下,就在那块烂肉里头,不把脓放出来,光清热利尿,等于往火堆里倒油。

方子怎么解

先用针把脓刺破,一针下去,涌出好几碗脓水,大便立马通了,说明毒邪一泄,气机就顺了。后来阴囊又肿,小便又堵,再扎一次,尿里都带脓,人快不行了,浑身冒冷汗,伤口还越裂越大。这时候才明白,伤得太重,得补气血,用大剂量人参、黄芪、当归、白术这些补药,最后连独参汤都喝了两斤,再加托毒生肌的药,慢慢才缓过来。

聪明在哪

最要紧的是:遇到这种烂疮流脓、人快脱力的病,别急着去清热利尿,先看有没有“正气”能撑住,要是人虚得只剩一口气,补气养血才是救命第一招,哪怕别的病还没好,也得从“扶正”开始。

常见问题

沈侍御患水肿案是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
沈侍御患水肿案记录了什么内容?
沈侍御患臀肿痛小便不利彼谓关格症以艾蒸脐大便赤不利以降火分利之药治之不应诊其脉数脓成此痈患也遂针之出脓数椀许大便即利五日阴囊肿胀小便不行仍针之尿脓大泄气息奄奄细汗不止溃处愈张复用大剂参芪归术之药犹缓俾。

更多名医医案

进入中医学习网查询更多