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沈相国患温病案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

沈相国患疟吐蛔闷不思食六脉沈细李曰疟伤太阴中寒蛔动也用理中汤加乌梅三个黄连五分进四剂后胸中豁然寒热亦减蛔亦不吐去黄连加黄耆二钱生姜五钱五剂而疟止葢病人素有寒中之痰虽盛暑寒冷不敢沾唇故疟发而蛔动也。

临证实录

沈相国患疟吐蛔闷不思食六脉沈细李曰疟伤太阴中寒蛔动也用理中汤加乌梅三个黄连五分进四剂后胸中豁然寒热亦减蛔亦不吐去黄连加黄耆二钱生姜五钱五剂而疟止葢病人素有寒中之痰虽盛暑寒冷不敢沾唇故疟发而蛔动也

医案解析(通俗版)

这是什么病

沈相国这人,一到发热时就发冷,还老吐蛔虫,肚子胀得慌,啥也不想吃,整个人蔫头耷脑的。他脉象又沉又细,像是身体里有股寒气在作怪,连夏天都不敢碰凉东西,一碰就犯病。

中医怎么想

李医生一看这脉象和症状,心里就有数了:这根本不是普通的疟疾,而是脾虚生寒,寒气把体内的蛔虫都逼得往上跑。为啥会吐蛔?因为脾胃太虚,寒得厉害,蛔虫受不了,自己就爬出来了。所以关键不是杀虫,是先把脾胃的阳气救回来。

方子怎么解

先用理中汤打底,就是温中健脾的“老本行”,加乌梅三枚,专门收住那些乱窜的蛔虫;黄连五分,压一压可能有的虚火。吃了四剂后,胸闷开了,寒热也轻了,蛔虫不吐了,说明寒气被驱散了。接着去掉黄连,加黄芪二钱、生姜五钱,补气又暖胃,五剂下去,疟疾彻底停了。

聪明在哪

人家没一上来就想着打虫,而是先看清楚病人根本是“寒中生痰”,身体虚寒到连夏天都不敢碰凉,这才明白疟疾发作其实是寒气逼虫上窜,治本才是真本事。

常见问题

沈相国患温病案是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
沈相国患温病案记录了什么内容?
沈相国患疟吐蛔闷不思食六脉沈细李曰疟伤太阴中寒蛔动也用理中汤加乌梅三个黄连五分进四剂后胸中豁然寒热亦减蛔亦不吐去黄连加黄耆二钱生姜五钱五剂而疟止葢病人素有寒中之痰虽盛暑寒冷不敢沾唇故疟发而蛔动也。
沈相国患温病案用的是哪一方剂?
沈相国患温病案用理中丸主治,组成:人参、干姜、白术、甘草。

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对应方剂

理中丸温里剂
组成
人参、干姜、白术、甘草
资料记载用量
人参9g、干姜9g、白术9g、甘草9g
功效
温中祛寒,补气健脾
主治证候
脾胃虚寒证。脘腹疼痛,喜温喜按,呕吐便溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口淡不渴,舌淡苔白润,脉沉细或迟缓。
出处
《伤寒论》
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