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施笠泽治惊悸案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

施笠泽治庠友唐仲宜乃正产后惊悸恍惚语言错乱此产后心虚败血停积上干包络致病若此先用佛手散加石菖蒲五灵脂刘寄奴姜黄等药以除败血后以归脾调理而痊至明年五月复产复病前症遍延诸医施仍书前方一医讶曰寄奴蒲黄等药从。

临证实录

施笠泽治庠友唐仲宜乃正产后惊悸恍惚语言错乱此产后心虚败血停积上干包络致病若此先用佛手散加石菖蒲五灵脂刘寄奴姜黄等药以除败血后以归脾调理而痊至明年五月复产复病前症遍延诸医施仍书前方一医讶曰寄奴蒲黄等药从何来耶仲宣疑不复用至是冬施偶同学士材过大洪桥忽遇仲宣喜而迎曰内人自乳子后或歌哭嗔笑狂妄不常向服安神清心之剂不效夜来几自缢矣今偶值二子岂天赐耶幸为诊之遂偕往诊之六脉沉涩曰瘀血挟痰久且益坚非前药所能疗用归尾桃仁煎浓下滚痰丸二服每服三钱下去恶物后用镇惊镇肝调理而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

唐仲宜是个刚生完孩子的女人,产后突然心慌得厉害,神志不清,说话颠三倒四,时而哭时而笑,还闹着要上吊,家里人都吓坏了。她这毛病不是一时半会儿,从生完孩子就开始,一直没好利索。

中医怎么想

老医生施笠泽一摸脉,发现脉又沉又涩,像是有块硬东西堵在心里。他琢磨:产后血没排干净,瘀血停在胸口,久了化成痰,痰和瘀混在一起,像石头一样堵住心包(包络),所以人神志不宁,疯疯癫癫,光清心安神没用,得先把那块“死疙瘩”打散。

方子怎么解

先用佛手散加石菖蒲、五灵脂、刘寄奴、姜黄这些药,活血化瘀、开窍醒神,把积在心口的败血赶出去;等瘀血下去了,再用归脾汤调补气血,让身体慢慢恢复。第二次复发,施大夫更狠,直接上滚痰丸,配合归尾、桃仁煎汤猛攻,把那些陈年老痰瘀血全逼出来,这才彻底好了。

聪明在哪

他不跟风用药,别人只会给安神药,他一眼看出根本是“瘀血夹痰”堵心,必须先破结,后补虚,治标治本都踩准了点。

常见问题

施笠泽治惊悸案是哪位医家的医案?
该医案出自施笠泽。
施笠泽治惊悸案记录了什么内容?
施笠泽治庠友唐仲宜乃正产后惊悸恍惚语言错乱此产后心虚败血停积上干包络致病若此先用佛手散加石菖蒲五灵脂刘寄奴姜黄等药以除败血后以归脾调理而痊至明年五月复产复病前症遍延诸医施仍书前方一医讶曰寄奴蒲黄等药从。
施笠泽治惊悸案用的是哪一方剂?
施笠泽治惊悸案用滚痰丸主治,组成:大黄、黄芩、礞石、沉香。

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对应方剂

滚痰丸祛痰剂
组成
大黄、黄芩、礞石、沉香
资料记载用量
大黄9g、黄芩9g、礞石9g(先煎)、沉香3g
功效
燥湿化痰,理气止咳
主治证候
痰湿内停,咳嗽痰多,胸脘痞闷,眩晕恶心,苔腻脉滑者。
出处
《丹溪心法附余》
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