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施沛然治痿痹案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

施沛然治许户部赞忽患痛痹不能步履者浃旬矣遍治无效诊之曰病得之暮不收拒数见风露立而使内扰其筋骨许曰然然未有语其因者畴昔之夏祝融肆虐竹筐几床如楚如炙移榻露处凉飚拂拂越女挥扇齐姫荐席行立坐卧匪朝伊夕岂以斯故。

临证实录

施沛然治许户部赞忽患痛痹不能步履者浃旬矣遍治无效诊之曰病得之暮不收拒数见风露立而使内扰其筋骨许曰然然未有语其因者畴昔之夏祝融肆虐竹筐几床如楚如炙移榻露处凉飚拂拂越女挥扇齐姫荐席行立坐卧匪朝伊夕岂以斯故乃婴厥疾曰无难也当为起之乃饮以丹参虎骨酒萆薢蠲痹汤不一月而病若失步履如常矣

医案解析(通俗版)

这是什么病

许户部突然腿脚发麻、疼得走不了路,已经十来天了,啥药都试过没用。人坐在那儿像被钉住,一动就钻心地疼,连站都站不稳,走路全靠人扶。

中医怎么想

施沛然一摸脉,发现这病不是突然来的,是长期受风寒湿气侵袭,又在夏天露天睡得太多,凉风吹透骨头,筋骨里的阳气被伤了。他问了一句“你以前是不是常在露地睡觉?”许大人一愣,说对啊,那会儿热得睡不着,整晚吹风,这才把根子埋下了。

方子怎么解

用的是丹参虎骨酒加萆薢蠲痹汤,关键在丹参活血通络,专治血脉不通的痛;虎骨补肝肾、强筋骨,专门对付骨头空虚的毛病;萆薢祛湿通络,把体内那些黏糊糊的湿气扫出去,三味药一起上,就像给身体清淤修路。

聪明在哪

他没急着开猛药,而是先顺着病人自己说的“夏天露宿”这条线索追根溯源,原来病根不在一时一地,而是一天天积下来的寒湿,这才敢用温通之法,一步到位。

常见问题

施沛然治痿痹案是哪位医家的医案?
该医案出自施沛然。
施沛然治痿痹案记录了什么内容?
施沛然治许户部赞忽患痛痹不能步履者浃旬矣遍治无效诊之曰病得之暮不收拒数见风露立而使内扰其筋骨许曰然然未有语其因者畴昔之夏祝融肆虐竹筐几床如楚如炙移榻露处凉飚拂拂越女挥扇齐姫荐席行立坐卧匪朝伊夕岂以斯故。
施沛然治痿痹案用的是哪一方剂?
施沛然治痿痹案用蠲痹汤主治,组成:羌活、独活、桂心、秦艽、当归、川芎、炙甘草、海风藤、桑枝、乳香、木香。

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对应方剂

蠲痹汤祛湿剂
组成
羌活、独活、桂心、秦艽、当归、川芎、炙甘草、海风藤、桑枝、乳香、木香
资料记载用量
羌活9g、独活9g、桂心3g、秦艽9g、当归9g、川芎6g、炙甘草6g、海风藤9g、桑枝15g、乳香6g、木香6g
功效
芳香化湿,利水渗湿
主治证候
湿邪为患,脘痞腹胀,呕恶泄泻,水肿淋浊,苔腻脉濡者。
出处
《医学心悟》
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