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施沛然治腰痛案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

施沛然治张侗初足胫痛三年矣诊之两尺沈细而涩此下焦元气不足不能荣养筋骨宜用滋补舒筋之剂不数服病少间㑹劳病复作且甚再诊则脉兼浮数元气愈耗矣为制人参膏及河车天乙丸间服元气渐壮独两胫作楚。

临证实录

施沛然治张侗初足胫痛三年矣诊之两尺沈细而涩此下焦元气不足不能荣养筋骨宜用滋补舒筋之剂不数服病少间㑹劳病复作且甚再诊则脉兼浮数元气愈耗矣为制人参膏及河车天乙丸间服元气渐壮独两胫作楚

医案解析(通俗版)

这是什么病

张侗初这人,腿脚疼了整整三年,走路都像踩在针尖上,膝盖以下的腿肚子跟灌了铅似的,酸胀得不行。这病拖得久了,人也瘦了,脸色发白,一动就喘,像是骨头里头空了。

中医怎么想

施沛然把脉时发现,两边尺部(就是手腕内侧靠近小指那块)的脉又沉又细还涩,就像干涸的小河,水流不畅。这说明肾气亏得厉害,肾主骨生髓,肾气不足,骨头就没东西养,筋也僵硬,所以才一直痛。后来他一摸脉,又浮又数,说明身体虚得连根都快断了,再不补,真要垮了。

方子怎么解

他开的人参膏,是拿人参熬成浓汁,专补元气;河车天乙丸,就是用胎盘(古称“紫河车”)配药做成的丸子,大补精血,专门填肾中精气。这两样都是猛药,一个补气,一个补精,气足了能推动,精足了能滋养,筋骨自然慢慢活络起来。

聪明在哪

他没死守一个方子,看出病人一劳累就加重,脉象也变了,立刻知道不是单纯补就行,得先稳住元气,等气足了,腿脚的痛才会慢慢退。

常见问题

施沛然治腰痛案是哪位医家的医案?
该医案出自施沛然。
施沛然治腰痛案记录了什么内容?
施沛然治张侗初足胫痛三年矣诊之两尺沈细而涩此下焦元气不足不能荣养筋骨宜用滋补舒筋之剂不数服病少间㑹劳病复作且甚再诊则脉兼浮数元气愈耗矣为制人参膏及河车天乙丸间服元气渐壮独两胫作楚。

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