石山治一妇瘦小年二十余经水紫色或前或后临行腹痛恶寒喜热或时感寒腹亦作痛脉皆细濡近滑两尺重按略洪而滑汪曰血热也或谓恶寒如此何谓为热曰热极似寒也遂用酒煮黄连四両香附归身尾各二両五灵脂一両为末粥丸空腹吞之而。
石山治一妇瘦小年二十余经水紫色或前或后临行腹痛恶寒喜热或时感寒腹亦作痛脉皆细濡近滑两尺重按略洪而滑汪曰血热也或谓恶寒如此何谓为热曰热极似寒也遂用酒煮黄连四両香附归身尾各二両五灵脂一両为末粥丸空腹吞之而愈
这是一位二十多岁的瘦弱女子,月经不调,经血颜色发紫,来得要么提前要么推迟,每次快来之前肚子就疼得厉害,还怕冷、喜欢热东西,有时候受点凉肚子也痛。她脉象细得像线,又有点黏腻,尺脉按重了还略带洪大和滑象。
老医生汪石山一看她脉象细濡带滑,尤其是下部脉重按还偏洪滑,心里就明白了:这不是真寒,是“热极似寒”,就像火太旺了反而冒冷气,表面看着怕冷,其实是里头有实热在烧。经血发紫、腹痛、经期不准,都是热伤血络、血行不畅的表现。
用酒炒黄连四两,清里头的实火;香附、当归尾各二两,理气活血,通经止痛;五灵脂一两,专走血分,化瘀止痛。这些药磨成末,用粥汤丸吞服,空腹吃,让药力直接攻向血分,把堵住的热瘀散开。
他没被“怕冷”骗住,一眼看出是假寒真热,用清热药治寒症,反能立竿见影,这才是辨证到骨子里的本事。