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石山治淋证案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

石山治一人形肥苍白年五十余病淋沙石涩痛医用五苓或琥珀八正散之类病益加汪诊脉皆濡弱而缓近驶曰此气血虚也经曰膀胱者津液之府气化出焉今病气血虚不惟不能运化蒸溽而亦气馁不能使之出也经又云血主濡之血少则茎中枯涩。

临证实录

石山治一人形肥苍白年五十余病淋沙石涩痛医用五苓或琥珀八正散之类病益加汪诊脉皆濡弱而缓近驶曰此气血虚也经曰膀胱者津液之府气化出焉今病气血虚不惟不能运化蒸溽而亦气馁不能使之出也经又云血主濡之血少则茎中枯涩水道不利安得不淋医用通利血愈燥气愈伤矣遂用大补汤加牛膝煎服月余病减仍服八味丸除附子加黄茋服半月余安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人五十多岁,身体胖乎乎的,脸色发白,小便特别难受,尿里带沙子、石头,一排尿就疼得直冒冷汗。前头医生给他吃了五苓散、琥珀八正散这些通利药,结果越治越糟,小便更痛,像刀割一样,整个人都快虚脱了。

中医怎么想

石山一摸脉,全是软绵绵的,没劲儿,跟拉不动车的牛似的。他心里有数:膀胱是管排尿的,靠气把水蒸腾出去,可这人气血两虚,气不够使,水蒸不起来,反而堵在那儿;血又少,尿道干得像枯井,再用通药,等于往干柴上泼油,越通越伤。

方子怎么解

他开的是大补汤加牛膝,补气养血为主,让身体有劲儿干活;牛膝是引药下行,专管下焦,帮着把补进来的力气送到尿道去。后来改吃八味丸(去掉附子,加黄芪),黄芪补气固表,专治虚不受补,慢慢把底子补上来。

聪明在哪

最绝的是他不跟风用通药,一眼看出“不通”其实是“太虚”,不是实火,补对了,病自然退,这叫“虚则补之,实则泻之”,真懂了,才敢逆着潮流来。

常见问题

石山治淋证案是哪位医家的医案?
该医案出自石山。
石山治淋证案记录了什么内容?
石山治一人形肥苍白年五十余病淋沙石涩痛医用五苓或琥珀八正散之类病益加汪诊脉皆濡弱而缓近驶曰此气血虚也经曰膀胱者津液之府气化出焉今病气血虚不惟不能运化蒸溽而亦气馁不能使之出也经又云血主濡之血少则茎中枯涩。
石山治淋证案用的是哪一方剂?
石山治淋证案用八正散主治,组成:车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄。

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对应方剂

八正散祛湿剂
组成
车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄
资料记载用量
车前子9g(包煎)、瞿麦9g、萹蓄9g、滑石9g(包煎)、山栀子仁9g、甘草9g、木通9g、大黄9g
功效
芳香化湿,利水渗湿
主治证候
湿邪为患,脘痞腹胀,呕恶泄泻,水肿淋浊,苔腻脉濡者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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