李季虬曰予乙卯春正月三日忽患口角歪邪右目及右耳根俱痛右颊浮肿仲淳曰此内热生风及痰也治痰先清火清火先养阴最忌燥剂苏子橘红天冬酒粉鲜沙参甘菊花各三钱贝母白芍各四钱麦冬五钱甘草七分天麻一钱连翘二钱加竹沥童便。
李季虬曰予乙卯春正月三日忽患口角歪邪右目及右耳根俱痛右颊浮肿仲淳曰此内热生风及痰也治痰先清火清火先养阴最忌燥剂苏子橘红天冬酒粉鲜沙参甘菊花各三钱贝母白芍各四钱麦冬五钱甘草七分天麻一钱连翘二钱加竹沥童便各一杯霞天膏四五钱日服二剂初四至初九日加生地初十加牛膝四钱黄蘗二钱十三日去连翘加石斛三钱五分五味子七分扁豆二钱干葛八分十八日去天麻干葛扁豆加莲肉四十粒二十二日定方天冬甘菊沙参各三钱麦冬生地牛膝各五钱炙草一钱贝母苏子橘红花粉各二钱枣仁六钱五味八分莲肉四十粒二月十二日定方天冬茯苓贝母沙参各三钱麦冬枣仁牛膝各五钱苏子橘红甘菊各二钱五分黄蘗甘草各一钱五分花粉元参各二钱五味七分生地白芍各四钱莲肉六十粒十日后去花粉后又去元参加石斛至五月尽病始全愈(前方中曽加参二钱服二剂反觉浮火上升即去之)
这人是位叫李季虬的,正月里突然嘴巴歪了,右边眼睛和耳朵根都疼,脸也肿得厉害,像被谁捏过似的。不光是外头肿,还觉得心里烦、口干,像是火从里头烧出来一样。
老医生仲淳一看,这可不是普通的风寒感冒,脸歪、耳痛、眼疼,又发热、口干,明显是内热生风,痰火上扰。火旺伤阴,阴一虚就更助长火势,要是再用燥药,就像往火堆里浇油,越治越糟。
一开始用苏子、橘红化痰,天冬、麦冬、沙参养阴清热,菊花、连翘散风热,贝母、白芍润肺柔肝,甘草调和诸药。后来加了生地、牛膝引火下行,黄柏清下焦之火,石斛、五味子收住耗散的津液,莲肉健脾止泻,都是在火势渐退时稳住根本。
他发现人参一加,反而火往上冲,立刻撤掉,说明这病不是虚,反是实火夹痰,补了反助邪,这种“见火就补”的陷阱,一眼看穿才真高明。