张隐庵在苕溪治一水肿者腹大肤肿乆服八正散五子五皮之类小便仍淋漓痛苦曰此虽虚症然水不行则肿不消正气焉能平复时夏月欲用麻黄恐阳脱而汗漏而止以苏叶防风杏仁三味各等分令煎汤温服覆取微汗而水即利矣次日至病者之室。
张隐庵在苕溪治一水肿者腹大肤肿乆服八正散五子五皮之类小便仍淋漓痛苦曰此虽虚症然水不行则肿不消正气焉能平复时夏月欲用麻黄恐阳脱而汗漏而止以苏叶防风杏仁三味各等分令煎汤温服覆取微汗而水即利矣次日至病者之室若翻水数盆床帏被褥无不湿透告以服药后不待取汗即小水如注不及圊就床上坐溺天明不意小水复来不及下床是以沾濡若此今腹胀痛楚悉除矣曰未也此急则治其标耳病由火土伤败以致水泛乃乆虚之症必待脾元复乃保万全与六君子去甘草加苍朴姜附令每日温服后即以此方为方半载后来谢已全愈矣张曰如此症水虽行而正气不复后仍肿胀而死者多矣至不知发汗行水之法徒事渗利乆之正气日消邪气日甚而死者亦多矣可不愼哉
这人肚子胀得像鼓,皮肤肿得发亮,已经拖了好久,小便一直不顺,滴滴答答的,疼得要命。夏天天热,他怕出汗太多伤了阳气,连麻黄都不敢用,可水就是下不去,整个人都快被泡浮了。
医生一看,这人虽然虚,但水停在身体里不走,肿就消不了,正气再好也压不住。关键不是水多,是水道堵了,就像河道淤了,光往外排没用,得先通路。所以不急着补,先用点轻宣的药,逼出一点汗,让水有地方走。
用苏叶、防风、杏仁各等分煮汤,这三味药都不猛,却能轻轻开表,把肺气打开,肺主通调水道,一通,水就往下走。喝完不出汗,小便哗哗地来,跟倒水似的,说明水道开了,不是靠强泻,是借了身体自己动起来的力。
他知道发汗行水只是临时救急,不能当长久之计。真要根治,得回头补脾,让身体自己运化水湿,不然水一退,人一虚,马上又肿回来。