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水肿案·1820

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

庠生施尔祁病脉之曰阴虚火动也病使人发热盗汗肢节作楚正合丹溪滋阴降火之剂服三日后服虎潜丸病全愈所以知尔祁之病者切其脉虚而数经云血虚脉虚肾水之真阴不足而虚火妄动也先是一医谓是历节风饮以风剂即支节浮肿痿弱不。

临证实录

庠生施尔祁病脉之曰阴虚火动也病使人发热盗汗肢节作楚正合丹溪滋阴降火之剂服三日后服虎潜丸病全愈所以知尔祁之病者切其脉虚而数经云血虚脉虚肾水之真阴不足而虚火妄动也先是一医谓是历节风饮以风剂即支节浮肿痿弱不能行汗出如沐经云足受血而能歩又云夺血者无汗夺汗者无血盖风能生火又能生血血虚则内热益甚支热则肿肺则痿矣

医案解析(通俗版)

这是什么病

施尔祁是个读书人,整天伏案写字,突然就发热、半夜盗汗,手脚关节又酸又痛,走路都费劲,脚肿得像馒头,连站都站不稳。人瘦得皮包骨,脸色发红,一摸脉又细又快,像是火在体内烧。

中医怎么想

老医生一搭脉,就看出不对,这脉虚而数,说明阴血亏了,虚火往上窜。你想想,血不够用,身体就靠虚火来撑着,越烧越干,就像灶里没柴了还点着火,火势猛但炉子要塌。他立刻想到朱丹溪那套“滋阴降火”的法子,不是风寒湿邪,是内里干涸了。

方子怎么解

用的是虎潜丸,核心是补肾阴、填精血。龟板、熟地这些大补真阴的药,专治“水亏火旺”;黄柏、知母清虚热,不让火乱烧;再加上锁阳、牛膝,帮着把火往下引,让腿脚能动起来。三剂下去,火气压住了,血也回来了,肿自然消。

聪明在哪

最绝的是,人家一眼识破“出汗如沐”不是风邪外袭,而是血被耗空了,血虚的人根本不能出多汗,反过来说,汗出太多更伤血,这叫“夺血者无汗”,医家抓住这个关键矛盾,才没走错路。

常见问题

水肿案·1820是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
水肿案·1820记录了什么内容?
庠生施尔祁病脉之曰阴虚火动也病使人发热盗汗肢节作楚正合丹溪滋阴降火之剂服三日后服虎潜丸病全愈所以知尔祁之病者切其脉虚而数经云血虚脉虚肾水之真阴不足而虚火妄动也先是一医谓是历节风饮以风剂即支节浮肿痿弱不。
水肿案·1820用的是哪一方剂?
水肿案·1820用虎潜丸主治,组成:黄柏、龟板、知母、熟地黄、陈皮、白芍、锁阳、虎骨(狗骨代)、干姜。

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对应方剂

虎潜丸补益剂
组成
黄柏、龟板、知母、熟地黄、陈皮、白芍、锁阳、虎骨(狗骨代)、干姜
资料记载用量
黄柏12g、龟板12g(先煎)、知母6g、熟地黄12g、陈皮6g、白芍6g、锁阳6g、虎骨(狗骨代)12g、干姜3g
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《丹溪心法》
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