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水肿案·1966

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人唇裂内热二年矣每作服寒凉之剂时出血水益増他症此胃火伤血而药伤元气也用加味清胃散而愈后因怒唇口肿胀寒热作呕此属肝木乘脾土用小柴胡加山栀茯苓桔梗诸症顿愈复以加味逍遥散调补元气而愈。

临证实录

一妇人唇裂内热二年矣每作服寒凉之剂时出血水益増他症此胃火伤血而药伤元气也用加味清胃散而愈后因怒唇口肿胀寒热作呕此属肝木乘脾土用小柴胡加山栀茯苓桔梗诸症顿愈复以加味逍遥散调补元气而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人嘴唇裂开,里面发烫,已经两年了,一发作就出血水,喝凉药反而越治越严重。后来又因为生气,嘴唇和嘴巴肿得厉害,还发冷发热、想吐,整个人像被火烤又像在打摆子。

中医怎么想

医生一看,这根本不是普通的上火,而是胃里有实火把血烧坏了,本来该清热,可她一直乱吃寒凉药,反倒伤了脾胃的元气,虚火更旺。后来生气后症状加重,说明肝气横着来欺负脾,脾一弱,水湿就泛滥,所以才肿、呕、寒热交作。

方子怎么解

先用加味清胃散,核心是黄连、生地、升麻这些,专清胃火、凉血止血;后面用小柴胡汤加山栀、茯苓、桔梗,是帮肝气疏泄,同时健脾利湿,降逆止呕,让身体重新调起来。最后再用加味逍遥散,补肝脾、调气血,把元气慢慢养回来。

聪明在哪

不一味清火,而是看透“虚火”是误治和情绪惹的祸,先救被伤的脾胃,再顺肝气,最后补元气,治病像拆炸弹,步步拆到根上。

常见问题

水肿案·1966是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
水肿案·1966记录了什么内容?
一妇人唇裂内热二年矣每作服寒凉之剂时出血水益増他症此胃火伤血而药伤元气也用加味清胃散而愈后因怒唇口肿胀寒热作呕此属肝木乘脾土用小柴胡加山栀茯苓桔梗诸症顿愈复以加味逍遥散调补元气而愈。
水肿案·1966用的是哪一方剂?
水肿案·1966用清胃散主治,组成:生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻。

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对应方剂

清胃散清热剂
组成
生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻
资料记载用量
生地黄12g、当归身6g、牡丹皮9g、黄连5g、升麻6g
功效
清热泻火,解毒凉血
主治证候
里热炽盛,身热烦躁,口渴引饮,舌红苔黄,脉数有力者。
出处
《脾胃论》
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