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水肿案·2212

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

老僧悟庵心悸善恐遍服补心养血之药不应天王补心丹服过数斤惊悸转増面目四肢微有浮肿之状求张治察其形肥白不坚诊其脉濡弱而滑此气虚痰饮浸积于膈上也以导痰汤稍加参桂通其阳气数服而悸恐悉除更以六君子加桂水泛作丸调。

临证实录

老僧悟庵心悸善恐遍服补心养血之药不应天王补心丹服过数斤惊悸转増面目四肢微有浮肿之状求张治察其形肥白不坚诊其脉濡弱而滑此气虚痰饮浸积于膈上也以导痰汤稍加参桂通其阳气数服而悸恐悉除更以六君子加桂水泛作丸调补中气而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

老和尚悟庵,心慌得厉害,总害怕,一惊一乍的,吃了好多补心养血的药都没用。人看着胖乎乎的,脸和手脚有点肿,像是水泡在皮里,但不硬实。这病不是心血亏了,而是身体里头有湿气化成的痰,堵在胸口上头,压着心神。

中医怎么想

张医生一看,这人胖白没劲,脉又软又滑,就知道是脾虚生湿,湿聚成痰,痰往上走,卡在膈膜上面,像块石头压着心,所以才心慌、胆小、怕事。补血补心的药越吃越糟,因为那是在往火上浇油,痰湿没去,光补虚,等于给垃圾堆加肥料。

方子怎么解

先用导痰汤,把痰往下赶,加点人参、肉桂,就是借点阳气来推痰,让气能动起来。几副下去,心慌恐惧就没了。再改用六君子汤(党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏)加肉桂,做成丸子慢慢调养脾胃,把中气补足,痰根也就断了。

聪明在哪

不跟风补心,一眼看出“浮肿”不是肾虚,而是痰湿困住中焦,治本不在补,而在通阳化痰,把堵住的路打开,心神自然安下来。

常见问题

水肿案·2212是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
水肿案·2212记录了什么内容?
老僧悟庵心悸善恐遍服补心养血之药不应天王补心丹服过数斤惊悸转増面目四肢微有浮肿之状求张治察其形肥白不坚诊其脉濡弱而滑此气虚痰饮浸积于膈上也以导痰汤稍加参桂通其阳气数服而悸恐悉除更以六君子加桂水泛作丸调。
水肿案·2212用的是哪一方剂?
水肿案·2212用导痰汤主治,组成:半夏、天南星、橘红、枳实、赤茯苓、甘草、生姜。

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对应方剂

导痰汤祛痰剂
组成
半夏、天南星、橘红、枳实、赤茯苓、甘草、生姜
资料记载用量
半夏6g、天南星6g、橘红6g、枳实6g、赤茯苓6g、甘草3g、生姜10片
功效
燥湿化痰,理气止咳
主治证候
痰湿内停,咳嗽痰多,胸脘痞闷,眩晕恶心,苔腻脉滑者。
出处
《济生方》
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