一小儿面部浮肿遍身如癣半年后变疙瘩色紫作痒敷巴豆等药皮破出水痛痒寒热大便坚硬脾肺脉洪数而实先用防风通经散便利调和又用四物汤加荆防黄苓柴胡角刺甘草节诸药渐愈更以八珍汤加白术荆防角刺五加皮而愈后但劳则上体。
一小儿面部浮肿遍身如癣半年后变疙瘩色紫作痒敷巴豆等药皮破出水痛痒寒热大便坚硬脾肺脉洪数而实先用防风通经散便利调和又用四物汤加荆防黄苓柴胡角刺甘草节诸药渐愈更以八珍汤加白术荆防角刺五加皮而愈后但劳则上体发赤晕日晡益甚此气血虚而有火也先用四物汤加丹皮参术柴胡治之稍愈又用补中益气加酒炒黑知柏月余全愈
这孩子脸肿得跟馒头似的，浑身像长了癣，一抓就破皮流水，又疼又痒，还发冷发热，大便干得像石头。折腾半年了，药也敷了不少，巴豆都用上了，结果越治越糟，皮都烂了，整个人蔫头耷脑的。
医生一看，脉象又洪又数还实，说明里头有热火在烧；脾肺脉这么旺，肯定是湿热内困，郁久化毒。可人又瘦又乏力，明显是虚了，所以不是单纯清热就行，得先通一通经络、调一调大便，让邪气有出路，不能硬堵。
先用防风通经散，靠防风、荆芥这些药把经络里的湿毒往外赶，通了大便，身体才松快点。接着四物汤加荆芥、防风、黄芩、柴胡、皂角刺，补血的同时清热祛风，像给身体扫垃圾。最后八珍汤加白术、五加皮，补气血又利水，把底子养起来。
不一味攻邪，也不光补虚，见人虚中带火，就先通后补，分阶段来，哪步该清、哪步该补，心里有谱，不乱来。