知州黄汝道先晡热发热肢体倦怠入房则腿足酸软足心热至腿膝六脉洪数两尺为甚此足三阴虚欲滋补化源彼反服苦寒降火之剂后阴囊肿胀用治疝药肿胀益甚形气愈虚服温补之剂肿痛上攻小便不利两尺脉洪按之虚甚曰此囊痈也因气血。
知州黄汝道先晡热发热肢体倦怠入房则腿足酸软足心热至腿膝六脉洪数两尺为甚此足三阴虚欲滋补化源彼反服苦寒降火之剂后阴囊肿胀用治疝药肿胀益甚形气愈虚服温补之剂肿痛上攻小便不利两尺脉洪按之虚甚曰此囊痈也因气血虚而不能溃先用补中益气汤加山药山茰车前柴胡山栀一剂肿胀顿消随用六味丸料加车前牛膝柴胡山栀一剂小便渐通乃用活命饮与前二药消息间用至二十余剂囊裂出秽脓甚多乃用托里消毒散六剂脓秾秽清又用托里散数剂脓水渐少更用补阴托里散及十全大补五十余剂而痊
这位知州黄汝道，先是午后发热、浑身没劲，一房事就腿脚发软，脚心还发烫，膝盖以下都肿得厉害。后来更糟，阴囊肿得像鼓，用了治疝气的药反而越肿越大，人也越来越虚，小便都不通了，脉象又快又大，尤其是两尺（肾和肝）特别明显，一看就是身体底子被耗空了。
医生一眼看出不对：脉洪数是热象，但两尺按下去却虚得很，说明不是实火，而是虚火上炎。这人本来是阴虚内热，结果别人乱用苦寒药降火，把脾胃也伤了，正气更虚，湿气无处去，全往下面聚，所以阴囊肿胀，小便也不利。这不是普通的“火毒”，是虚中夹实，先得补住元气，才能让邪有出路。
第一剂用补中益气汤加山药、山茱萸、车前子、柴胡、山栀，补气升阳的同时，清一点虚火，利点小便，肿立刻消了。接着用六味地黄丸的料加车前子、牛膝、柴胡、山栀，滋肾阴、清虚火、引药下行，小便慢慢通了。后面再用活命饮清热解毒，托里消毒散排脓，最后用托里散和十全大补汤收尾，一边托住正气，一边养好伤口。
不急着攻毒，先看准是“虚不受补”的局面，用补中益气汤打底，先把气提起来，再一步步清、利、托、补，像开锁一样，一层层解开困局，这才叫治病如理乱麻。