医智学中医
中医学习网 › 名医医案 › 水肿案·364

水肿案·364

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一人年三十余病水肿面光如胞腹大如箕脚肿如槌饮食减少汪诊之脉浮缓而濡两尺尤弱曰此得之酒色宜补肾水家人骇曰水势如此视者不曰通利则曰渗泄先生乃欲补之水不益剧耶曰经云水极似土正此病也水极者本病也似土者虚象也今。

临证实录

一人年三十余病水肿面光如胞腹大如箕脚肿如槌饮食减少汪诊之脉浮缓而濡两尺尤弱曰此得之酒色宜补肾水家人骇曰水势如此视者不曰通利则曰渗泄先生乃欲补之水不益剧耶曰经云水极似土正此病也水极者本病也似土者虚象也今用通利渗泄而治其虚象则下多亡阴渗泄耗肾是愈伤其本病而增土湿之势矣岂知亢则害承乃制之旨乎遂令空腹服六味地黄丸再以四物汤加黄柏木通厚朴陈皮参术煎服十余贴肿遂减半三十贴而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人三十来岁,浑身浮肿得厉害,脸肿得发亮,像鼓起来的皮球,肚子大得能当簸箕用,脚肿得跟槌子似的。吃不下饭,整个人蔫头耷脑,走路都费劲。

中医怎么想

老医生一搭脉,发现脉象浮而缓软,尤其两尺(脚踝以下)特别虚,说明肾气已经快撑不住了。他一眼就看出:这病根不在“水多”,而在“肾虚”。别人看肿就想着通水、利尿,可要是真这么干,只会越治越虚,把本来就不够的肾气再耗光。

方子怎么解

先用六味地黄丸补肾阴,就像往干涸的井里添水;再用四物汤(当归、川芎、白芍、熟地)养血,加黄柏清虚火,木通通小便,厚朴理气消胀,陈皮化湿和胃,参术(人参、白术)健脾助运。药一服下去,不是猛攻积水,而是悄悄把身体的“底子”补回来。

聪明在哪

不被表面浮肿吓住,明明看着水多,却知道根本是肾虚在“装病”。治标不如治本,补足了根本,水自然就退了,这才是“亢则害,承乃制”的真功夫。

常见问题

水肿案·364是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
水肿案·364记录了什么内容?
一人年三十余病水肿面光如胞腹大如箕脚肿如槌饮食减少汪诊之脉浮缓而濡两尺尤弱曰此得之酒色宜补肾水家人骇曰水势如此视者不曰通利则曰渗泄先生乃欲补之水不益剧耶曰经云水极似土正此病也水极者本病也似土者虚象也今。
水肿案·364用的是哪一方剂?
水肿案·364用六味地黄丸主治,组成:熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。

更多名医医案

对应方剂

六味地黄丸补益剂
组成
熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓
资料记载用量
熟地黄24g、山茱萸12g、山药12g、泽泻9g、牡丹皮9g、茯苓9g
功效
滋阴补肾
主治证候
肾阴亏损证。头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴,舌红少苔,脉沉细数。
出处
《小儿药证直诀》
查看六味地黄丸方剂详情 →
进入中医学习网查询更多