一人年三十余病水肿面光如胞腹大如箕脚肿如槌饮食减少汪诊之脉浮缓而濡两尺尤弱曰此得之酒色宜补肾水家人骇曰水势如此视者不曰通利则曰渗泄先生乃欲补之水不益剧耶曰经云水极似土正此病也水极者本病也似土者虚象也今。
一人年三十余病水肿面光如胞腹大如箕脚肿如槌饮食减少汪诊之脉浮缓而濡两尺尤弱曰此得之酒色宜补肾水家人骇曰水势如此视者不曰通利则曰渗泄先生乃欲补之水不益剧耶曰经云水极似土正此病也水极者本病也似土者虚象也今用通利渗泄而治其虚象则下多亡阴渗泄耗肾是愈伤其本病而增土湿之势矣岂知亢则害承乃制之旨乎遂令空腹服六味地黄丸再以四物汤加黄柏木通厚朴陈皮参术煎服十余贴肿遂减半三十贴而愈
这人三十来岁,浑身浮肿得厉害,脸肿得发亮,像鼓起来的皮球,肚子大得能当簸箕用,脚肿得跟槌子似的。吃不下饭,整个人蔫头耷脑,走路都费劲。
老医生一搭脉,发现脉象浮而缓软,尤其两尺(脚踝以下)特别虚,说明肾气已经快撑不住了。他一眼就看出:这病根不在“水多”,而在“肾虚”。别人看肿就想着通水、利尿,可要是真这么干,只会越治越虚,把本来就不够的肾气再耗光。
先用六味地黄丸补肾阴,就像往干涸的井里添水;再用四物汤(当归、川芎、白芍、熟地)养血,加黄柏清虚火,木通通小便,厚朴理气消胀,陈皮化湿和胃,参术(人参、白术)健脾助运。药一服下去,不是猛攻积水,而是悄悄把身体的“底子”补回来。
不被表面浮肿吓住,明明看着水多,却知道根本是肾虚在“装病”。治标不如治本,补足了根本,水自然就退了,这才是“亢则害,承乃制”的真功夫。