一武职河南人年逾五十患脑疽内溃热渴头面肿胀如斗胸背色焮如涂丹烦热便秘此表里俱实时虽仲冬若非苦寒之剂内疏外泄不救遂针周顶出脓及用清凉饮内加大黄五钱再用消毒散而愈（正治）。
一武职河南人年逾五十患脑疽内溃热渴头面肿胀如斗胸背色焮如涂丹烦热便秘此表里俱实时虽仲冬若非苦寒之剂内疏外泄不救遂针周顶出脓及用清凉饮内加大黄五钱再用消毒散而愈（正治）
这是一位五十多岁的武官，河南人，突然脑后长了个大疮，破了之后热得不行，口渴得厉害，脸和头肿得像斗一样大，胸背发红，像涂了丹砂似的，整个人烦躁得睡不着，大便也干结排不出。冬天里却烧得像夏天，浑身滚烫。
医生一看，这根本不是普通疮疡，而是毒火从里往外冲，表里都受了邪气。头面肿成这样，是火毒往上攻；胸背发红，是热毒在皮肤里乱窜；便秘、烦热，说明里头积了实火。这时候要是用温药，等于火上浇油，必须用苦寒药把火往下泄，内外双通才救得过来。
先用针在头顶刺破，让脓血出来，把毒引出来；再用清凉饮加五钱大黄，大黄是“将军”，专攻实热，通大便、泻火毒；后面再用消毒散，清热解毒，收尾消肿。三步走，外排、内攻、清余毒，一环扣一环。
明明是冬天，病人却有大热、大渴、便秘这些阳明实热症状，医生没被季节骗住，一眼看出是“实火内盛”，果断用苦寒药直捣病根，这才是真懂“辨证论治”。