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孙景祥治消渇案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

孙景祥治李长沙学士年三十九时患脾病其症能食而不能化因节不多食渐节渐寡几至废食气渐薾形日就惫医咸谓瘵也以药补之病弥剧时岁暮医曰吾技穷矣若春木旺则脾必伤重㑹孙来视曰及春而解因怪问之孙曰病在心火(必左寸洪数。

临证实录

孙景祥治李长沙学士年三十九时患脾病其症能食而不能化因节不多食渐节渐寡几至废食气渐薾形日就惫医咸谓瘵也以药补之病弥剧时岁暮医曰吾技穷矣若春木旺则脾必伤重㑹孙来视曰及春而解因怪问之孙曰病在心火(必左寸洪数之脉)故得木而解彼谓脾病者不揣其本故也公得非有忧郁之事乎曰噫是也盖是时丧妻亡弟悲怆过伤积久成病非惟医莫之识而自亦忘之矣于是尽弃旧药悉听孙言三日而一药不过四五剂及春果愈李因叹曰医不识病而欲拯人之危难矣哉世之徇名遗实以躯命托之庸人之手往往而是向不遇孙不当补而补至于羸惫而莫悟也(麓堂文集)

医案解析(通俗版)

这是什么病

李学士三十九岁,看着能吃,可一吃就胀,肚子不消化,越吃越没胃口,最后连饭都快吃不下,人也一天比一天虚弱,脸色发白,气短乏力。医生都说他得了痨病(肺结核),拿补药猛补,结果越补越糟,快到走不动路了。

中医怎么想

孙景祥一听“能吃不化”,马上想到不是脾胃真虚,而是心火太旺,把脾给克住了,就像春天木气太盛,会克土(脾)一样。他一摸脉,左关(心)的脉又快又有力,这说明心火过旺,压得脾动不了。再一问,果然前阵子妻亡弟逝,悲伤过度,郁结成疾,根本不是什么“虚损”。

方子怎么解

他不给补,反而停掉所有补药,只用几剂清心火、疏肝郁的药,让心火降下来,肝气舒展开,脾自然就能干活了。关键就是“泻心火”和“解郁结”,不是补脾,是让脾恢复本该有的功能。

聪明在哪

他没被表面症状骗住,“能吃不化”以为是脾虚,其实根子在心火上头,还从情绪入手,抓住“丧亲之悲”这个隐情,一眼看穿病源,这才是真懂“治病求本”。

常见问题

孙景祥治消渇案是哪位医家的医案?
该医案出自孙景祥。
孙景祥治消渇案记录了什么内容?
孙景祥治李长沙学士年三十九时患脾病其症能食而不能化因节不多食渐节渐寡几至废食气渐薾形日就惫医咸谓瘵也以药补之病弥剧时岁暮医曰吾技穷矣若春木旺则脾必伤重㑹孙来视曰及春而解因怪问之孙曰病在心火(必左寸洪数。

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